Горькие слёзы от сладкой болезни. В России может закончиться инсулин для больных диабетом
В России более 7 миллионов человек имеют диагноз сахарный диабет. И ещё примерно столько же не подозревают, что больны
У россиян-диабетиков паника: в связи с санкциями многие инофирмы уходят из страны. Но инсулин всегда поставляли именно иностранные фармкомпании. Что, если они уйдут совсем? Как жить без жизненно необходимого лекарства? Корреспондент «Собеседника» решила прояснить ситуацию и провела собственное расследование.
Жизнь на волоске
Диабетикам не позавидуешь. Уколы инсулина по несколько раз в день, постоянные проверки сахара в крови. Жизнь больного буквально висит на волоске и в прямом смысле слова зависит от такой субстанции, как экзогенный инсулин. В основном у тех, кто болен первым типом диабета. А заболевают им, как правило, до 30 лет.
– При этом типе болезни бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие гормон инсулин, погибают. Единственное спасение – инсулин. Иначе нарушается обмен веществ и в конечном итоге может наступить смерть, – говорит доктор медицинских наук, профессор Эндокринологического центра РАН Тамара Кураева. – Предрасположенность к болезни во многом обусловлена сочетанием генов. Но это не значит, что ребёнок непременно заболеет. Нужен толчок: обычное ОРЗ, краснуха, корь, скарлатина, стрессы. Это провоцирует аутоиммунную реакцию, и организм, словно сойдя с ума, начинает «убивать» собственные бета-клетки.
Риск у детей заболеть диабетом первого типа составляет 2–3%, если диабетом первого типа больна мать, и 5–6%, если болен отец. Инсулин, который вынуждены колоть больные, заменить нельзя: ни травками, ни отварами, ни заговорами, как обещают в интернете некоторые псевдомедики. Вторым типом диабета заболевают люди более старшего возраста. Как правило, после 40 лет, но в последние годы второй тип диабета диагностируют даже у подростков. В этом случае инсулин у больного есть, но работает он «неправильно». И здесь можно обойтись сахароснижающими таблетками.
Никто не хотел уходить
Но почему вдруг паника? Да потому, что едва были наложены санкции, как в обычных аптеках инсулина не стало. Его в срочном порядке впрок стали скупать больные. Страх людей, живущих от инъекции до инъекции, можно понять. И это притом что в нашей стране инсулин выдают больным диабетом бесплатно и строго в льготных аптеках при поликлиниках. Обошла несколько таких заведений:
– Были перебои с инсулинами?
– Нет!
В обычных аптеках инсулин тоже сегодня есть. А его временную пропажу президент Московской диабетической ассоциации Эльвира Густова объясняет ажиотажным спросом. Кстати, впрок не очень-то купишь, ведь срок действия инсулинов обычно не более года. И все же больные диабетом живут в напряжении: как бы чего не вышло. Стоит ли им опасаться, что их оставят без лекарства? И каковы дальнейшие перспективы поставок жизненно необходимого инсулина?
В Эндокринологическом центре РАН заверили: многие иностранные фирмы прислали письма, мол, поставки будут продолжаться в прежнем режиме и производство останавливать никто не будет. Французская фармкомпания «Санофи» и международная фармацевтическая компания «Ново Нордиск» давно развернули своё производство в Орле и Калуге. Препараты для терапии сахарного диабета выпускают на заводе французской компании «Сервье» в Подмосковье.
Успокаивают пациентов и в Ассоциации независимых аптек: мол, в наличии сегодня весь ассортимент. Но родителей детей с диабетом не так-то легко успокоить. Уж они-то знают: не будет нужного именно их ребёнку инсулина, придётся переводить чадо на другой. Но подойдёт ли он? А потому весь спектр инсулинов важен. И уход даже одной иностранной фирмы может сказаться на больных. А что думают по этому поводу эксперты?
Директор по развитию аналитической компании RNC Pharma Николай Беспалов:
– Уход фирм, производящих инсулин, вряд ли случится. Ведь для иностранных поставщиков Россия – огромный рынок, 70%. А это миллиардные доходы. Кроме того, есть что предложить и отечественным производителям. На заводе «Герофарм» под Петербургом тоже производят инсулин. Причём эти инсулины вполне конкурентоспособны. Что очень важно, здесь производят и необходимое сырье. А значит, даже при самом плохом развитии событий без инсулинов больные не останутся. Другое дело, когда пациенту предлагают заменить французский инсулин на герофармовский, у него могут возникнуть вопросы. Но это скорее эмоциональный фактор.
– А что будет с глюкометрами (прибор, измеряющий сахар в крови – Авт.) и тест-полосками? Они же тоже иностранные?
– Есть отечественный глюкометр «Сателлит» и полоски к нему.
– А как обстоит дело с помпами (устройство, с помощью которого инсулин постоянно подаётся в кровь специальными катетерами – Авт.). Ведь у многих больных сегодня помпы производства США, и их выдают бесплатно...
– Вот с помпами дела похуже, – разводит руками Николай Беспалов. – Тут мы зависим от зарубежных поставщиков, и вряд ли в ближайшее время появятся наши, отечественные помпы. Но, во-первых, импортные помпы рассчитаны на годы, а во-вторых, всегда есть возможность перейти на шприц-ручки с инсулином или, на худой конец, на инсулиновые шприцы. Лучше уж иметь что-то, чем не иметь совсем ничего. Согласны?
Заграница нам поможет?
Апокалиптическую картину нарисовала мне одна из знакомых, болеющая диабетом: мол, вдруг все же все иностранные фирмы нас бросят, а продукции завода «Герофарм» на всех не хватит, что тогда?
Президент межрегиональной общественной организации «Российская диабетическая ассоциация» Михаил Богомолов разъясняет:
– Да, действительно, отечественный завод «Герофарм» может покрыть лишь 10% потребности страны в инсулине. Несмотря на то, что имеет полный цикл производства инсулина, то есть выпускает и инсулиновые кристаллы – субстанцию, занимающую в себестоимости производства инсулина более 90%. Но не будем забывать про нашего ближайшего соседа – Китай. Тамошние фармзаводы производят немалое количество этой субстанции, у них тоже полный цикл. И если «Герофарм» не сможет обеспечить все потребности, будем покупать кристаллы у китайцев.
Есть, правда, одно но... Мы будем вынуждены приобретать ту субстанцию, которую Китай отдаст нам по минимальной цене. И вопрос заключается не в том, будут или не будут инсулины в России, а в том, что пациенту выдадут тот инсулин, который в данный момент завезли в льготную аптеку. И никакой другой.
Кстати, качество китайского инсулина россиянам, больным диабетом, придётся проверять на себе. Ведь, по словам Михаила Богомолова, в России нет ни одной аккредитованной лаборатории, которая может им в этом помочь.
Витамины вместо уколов
Учёные Сиракузского университета, чтобы больные диабетом не истязали себя постоянными уколами, решили заменить их... жвачкой. И разработали инсулиновую жевательную резинку. Но первые опыты, увы, оказались провальными: пищеварительная система разрушала «жвачный» инсулин.
Тогда учёные обратили внимание на витамин B12. Оказалось, что если связать молекулы инсулина и этого витамина, то B12 становится отличным проводником лекарства в организм диабетика. Уже идут испытания на крысах. Потом будут клинические исследования на обезьянах, после чего миллионы больных «сладкой» болезнью смогут вздохнуть с облегчением – боль и дискомфорт от уколов уйдут. Правда, до этого ещё надо будет дожить.