Многие семьи сталкиваются с непростым вопросом: как обеспечить достойный уход за пожилыми родственниками, когда самостоятельное проживание становится невозможным. В обществе бытует мнение, что помещение пожилого человека в дом престарелых – это проявление равнодушия и предательства. Однако в некоторых ситуациях это может быть единственным правильным и даже необходимым шагом. Ведь специализированные учреждения способны предоставить квалифицированный уход, медицинскую помощь и социальную поддержку, которые невозможно обеспечить в домашних условиях.Почему же возникает необходимость помещать пожилых людей в специализированные учреждения? И как справиться с гнетущим чувством вины и осуждением окружающих, когда этот шаг кажется неизбежным? Об этом рассказывают специалисты Белгородского областного госпиталя для ветеранов войн. Тревожные звоночки. — Какие признаки указывают на то, что пожилого человека опасно оставлять одного дома без присмотра?. — Если вы заметили у вашего пожилого родственника такие признаки, как серьёзное снижение памяти, например, он забыл, где его вещи, не узнал соседа. Или если он нервничает и агрессирует, когда не может ответить на ваш вопрос о месте или времени, уходит от ответа, меняет тему разговора, чтоб не отвечать на него, обвиняет вас в том, что вы спрятали или украли его ценные вещи – это признаки деменции или психических расстройств. В этом случае, помимо врачебной помощи, нужно подумать о том, в каких бытовых условиях живёт ваш пожилой родственник и находится ли он без присмотра. К опасным состояниям также относится снижение мобильности по соматическим заболеваниям, когда самообслуживание человека затруднено или невозможно. Кроме этого, следует обратить внимание на заболевания, затрагивающие сенсорные функции – зрение, слух, а также нарушения вестибулярного аппарата. Данная категория людей находится в группе риска по падениям. Пожилые люди, имеющие трудности в передвижении и с головокружениями, зачастую находятся в социальной изоляции, потому что боятся выходить из дома. У них часто возникают страхи и панические атаки, – поясняет врач-гериатр поликлинического отделения госпиталя для ветеранов войн Екатерина Карцева. На страже старости. — Если дети по каким‑то причинам сами не могут присматривать за своими пожилыми родственниками, есть ли возможность организовать присмотр с привлечением государственных (муниципальных) структур – бесплатно или платно?. — Да, такая возможность есть. Государство предоставляет социальную помощь нуждающимся. Социальное обслуживание – это государственная поддержка отдельных категорий граждан. Её суть в предоставлении социальных услуг тем, кто остро в них нуждается. Помощь могут оказывать на постоянной или периодической основе, а также разово – когда ситуация требует срочности. Сейчас при расчёте платы за услуги в полустационарных условиях и на дому стали учитывать уровень среднедушевого дохода человека, получившего соцпомощь, и организовали адресный подход к гражданам – теперь такие услуги смогут получить бесплатно те, у кого среднедушевой доход не превышает одного прожиточного минимума. Также законодательно закреплён предельный размер платы за соцуслуги. Чтобы получить помощь социального работника, нужно направить заявление в Центр социального обслуживания своего района. Это можно сделать лично, попросить помочь кого‑то из родственников или вызвать представителя центра на дом для оформления всех бумаг. В отдельных субъектах Российской Федерации реализуются мероприятия по федеральному проекту «Старшее поколение» национального проекта «Демография». В этих целях в семи районах Белгородской области с 2022 года внедряется пилотный проект по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами. В Белгороде проект внедряется на базе Комплексного центра социального обслуживания населения города Белгорода.Система долговременного ухода – комплексная, она организует предоставление гражданам, имеющим стойкие ограничения жизнедеятельности, приводящие к зависимости от посторонней помощи, поддержку качества жизни, независимости, автономии и самореализации. Цель системы – предоставление человеку, утратившему способность к самообслуживанию, социального и медицинского обслуживания, позволяющего сохранять привычный образ жизни. В рамках системы долговременного ухода гражданам, нуждающимся в уходе, на основании определения их индивидуальной потребности в уходе предоставляется социальный пакет – гарантированный перечень и объём социальных услуг по долговременному уходу. Основанием для установления гражданину I, II или III уровня нуждаемости в уходе является состояние его здоровья, обусловленное степенью выраженности имеющихся заболеваний, приводящее его к зависимости от посторонней помощи.Помимо государственной поддержки, у родственников пациентов есть возможность получения помощи на платной основе – сиделки на дому, пансионаты, дома престарелых, – отмечает специалист по социальной работе госпиталя Маргарита Кольцова. Ментальные оковы. — В нашей стране принято, что присмотр и уход за пожилыми родителями и родственниками – обязанность младшего поколения. Помещение же их в дом престарелых в обществе порицается. Дело в особенностях нашего менталитета?. — По моему мнению, этому есть два объяснения. Согласно Семейному кодексу, совершеннолетние дети обязаны содержать родителей, если те нетрудоспособны и нуждаются в материальной помощи. Также важна система семейных ценностей – издавна было принято жить большой общиной и заботиться друг о друге, не привлекая помощников извне.Данный стереотип сложился в обществе эволюционно. Но в последнее время мы видим тенденцию к принятию помощи со стороны, в том числе использование государственной поддержки. Порицание обществом помещения родителей в дома престарелых может быть связано с бытующим мнением о низком уровне таких учреждений в России. В средствах массовой информации часто упоминают о проблемах в домах престарелых, что создаёт негативное отношение к этому решению, – поясняет медицинский психолог госпиталя Наталья Профит. — В каком случае дом престарелых будет наилучшим решением не только для родных пожилого человека, но и для него самого?. — Помимо перечисленных ранее проблем со здоровьем, вынуждающих родных пожилого человека поместить последнего в дом престарелых, существует ещё такая немаловажная причина, как одиночество пожилого человека, когда он сам принимает решение социализироваться в специализированном учреждении, – считает Наталья Владимировна. — Как родственникам пожилого человека, которые по тем или иным причинам выбрали определить последнего в дом престарелых, избавиться от чувства вины за это решение перед обществом, родителями и самим собой?. — Прежде всего, нужно оценить реальные возможности личной заботы о родственнике. Стоит сопоставить их с профессиональным уходом, который предоставляется в специализированном учреждении. Ещё нужно обсудить ситуацию с другими членами семьи или друзьями. Они могут поддержать и предложить другую перспективу. Обязательно необходимо поговорить с профессиональным психологом. Он поможет разобраться в сложных чувствах и научит адаптивным способам совладания с данной ситуацией. Кроме того, обязательно нужно получить полную информацию о качестве ухода и жизни в доме престарелых. Это поможет убедиться в правильности принятого решения. И конечно, необходимо поддерживать тесную связь с близким, часто его навещать в доме престарелых и активно использовать другие средства коммуникации, – подсказывает Екатерина Карцева. — Хорошо бы родственникам постояльцев пансионата общаться между собой – взаимная помощь, добрый совет и участие помогут в период грусти и уныния. А ещё обязательно нужно заботиться о себе, посвящать время своим нуждам и интересам, чтобы укреплять собственное физическое и ментальное здоровье. Важно помнить, что каждый человек уникален и то, что работает для одного, может не сработать для другого, – добавляет Наталья Профит.— Что отвечать спрашивающим о том, где сейчас находится пожилой родственник (если он по решению родных находится в доме престарелых)?. — Всегда нужно говорить правду, в этом нет ничего постыдного. Каждого из нас ждёт старость, и мы не можем предугадать, что именно с нами будет, когда мы уже не сможем полноценно ухаживать за собой. Помните, что именно вы ответственны за то, что происходит в вашей семье, и принятие решений всегда остаётся за вами и вашим пожилым родственником, – подытоживает Екатерина Карцева.Тамара Акиньшина.
