Врач-стоматолог-терапевт клиники «Мегастом» Нина Чепурная: какие проблемы полости рта могут возникать из-за стресса

Психоэмоциональный стресс отражается на состоянии полости рта через сочетание физиологических изменений и поведенческих реакций. При напряжении повышается уровень кортизола и адреналина, что влияет на секрецию слюны, тонус жевательных мышц и местный иммунитет. В результате многие отмечают сухость во рту, изменение вкуса и повышенную склонность к «пережевыванию» — это не только неприятные ощущения, но и факторы, изменяющие среду полости рта.

Одно из распространенных проявлений стресса – бруксизм: непроизвольное сжатие и скрежетание зубами, особенно во сне. Длительная нагрузка на жевательные мышцы приводит к стиранию эмали, появлению микротрещин в зубах и реставрациях, а также к болевым синдромам в области височно‑нижнечелюстного сустава. При этом могут появляться щелчки, вы не можете открыть рот, появляются хронические головные боли. Мышечное перенапряжение сопровождается ухудшением микроциркуляции в тканях, что замедляет восстановительные процессы и способствует переходу острой проблемы в хроническую.

Изменения слюноотделения при стрессе имеют клинически значимые последствия: снижается объем слюны и ее буферная способность, уменьшается концентрация защитных белков — секреторного иммуноглобулина A, лизоцима и других антимикробных факторов. Это снижает естественную защиту зубов и слизистой, смещение микрофлоры в сторону кислотопродуцирующих бактерий повышает риск деминерализации и кариеса, особенно при ночных перекусах и нерегулярной гигиене. Ксеростомия также сопровождается трудностями при глотании, неприятным запахом изо рта и в целом — ухудшением качества жизни. Параллельно ослабленный иммунитет и повышенная системная воспалительная активность создают предпосылки для обострения гингивита, прогрессирования пародонтита, развития кандидозных инфекций и рецидивов афтозных поражений.

Поведенческие факторы усугубляют биологические эффекты стресса. Это — курение, кофе не завтра, обед и ужин, увлечения сладостями. Никотин и алкоголь ухудшают микроциркуляцию и замедляют заживление, а постоянная механическая нагрузка ускоряет повреждение эмали и реставраций. Снижение качества сна и метаболические нарушения при хроническом стрессе также препятствуют восстановлению тканей.

Для минимизации риска важна ранняя идентификация признаков. Меры включают коррекцию поведенческих привычек (ограничение сахара, отказ от курения), усиление гигиены полости рта, использование средств, стимулирующих слюноотделение или заменяющих слюну, а при бруксизме — защитные каппы и консультацию у стоматолога. Ну и, конечно, самое главное: надо бороться с первопричиной. Это значит – снижать уровень стресса. Если понимаете, что сами не справляетесь, стоит обратиться за профессиональной психологической помощью.