Помимо инсулина диабетикам нужен шприц с антидотом

Каким бы ни было ваше здоровье, его хватит до конца жизни, гласит народная мудрость. Однако лучше поддерживать организм с помощью медикаментов. И если взрослые могут самостоятельно позаботиться о необходимом лекарственном обеспечении, то за детей «болеют» родители. А как себя чувствуют ребята из приютов, о которых мамы и папы не позаботятся?

Тысяча новых больных в месяц?

Недугов существует много, но особую тревогу сейчас вызывает стремительное распространение диабета. В ноябре в Брянской области числилось 56 тысяч таких больных, а сейчас уже – 61 тысяча человек. Это в том числе люди, страдающие диабетом 1 типа, когда инсулин самостоятельно не вырабатывается. Такой диагноз в регионе ранее выявили даже у годовалого малыша, хотя заболевание давно не считается уделом пожилых людей.

Тем не менее, ещё в прошлом году пациенты всех возрастов у нас не могли получить по рецепту инсулин – его просто не было в аптеках. Тревогу забило региональное представительство Всероссийской организации родителей детей-­инвалидов. Теперь эти мамы помогают уже чужим детям.

– Узнали, что в один из приютов Брянска попал 17‑летний парень с диабетом, который ранее несколько раз впадал в кому. Понятно, что подростки сами не очень хотят следить за уровнем глюкозы, делать уколы. А тут мальчик даже не знал, какие дозы инсулина ему положены, как их рассчитывать. Воспитатели тоже – они впервые столкнулись с диабетом. И вдруг с этим заболеванием к ним поступает ещё девочка лет 14, – поделилась председатель ВОРДИ в Брянской области Екатерина Прохоренко.

Этих детей с помощью общественной организации удалось отправить в Москву в главный эндокринологический центр, где их углублённо обследовали и научили жить с несладким заболеванием. А ещё к ребятам теперь и в Брянске наведывается эндокринолог, который следит за показателями, корректирует лечение.

Руководство этого приюта выступило с инициативой собрать у себя представителей других подобных социальных учреждений со всей Брянщины, чтобы и их просветить. Ведь ещё в одном детском доме впервые столкнулись с инсулинозависимой девочкой.

– У нас несовершеннолетние проживают круглосуточно, и 24 часа 7 дней в неделю работает медперсонал, а в учреждениях меньшей комплектности медсестра находится только днём. Но это ведь не узкопрофильный специалист. К тому же в любом случае много времени ребята находятся с воспитателями, которые для безопасности подопечных должны знать об особенностях ухода, ведь при диабете у ребёнка меняется режим дня, питания. А ещё педагогический состав должен быть в курсе, какие существуют меры государственной поддержки детей с этим заболеванием, – отметила директор Социально-реабилитационного центра для несовершеннолетних города Брянска Ксения Давыдова.

Такой ликбез для сотрудников интернатов и провели на прошлой неделе. Эндокринолог детской областной больницы София Ивченкова рассказала также о начальных признаках диабета – это и повышенный аппетит при снижении веса, и запах ацетона изо рта, и длительно незаживающие раны... А председатель ВОРДИ поведала, как оформить льготы для детей-­инвалидов, и объяснила, что им положено, помимо инсулина. В частности, всем диабетикам врачи должны выписывать шприц с глюкагоном, который выводит из комы при резком падении сахара. Этот антидот подопечные приютов получили. А вот взрослые не все о нём даже знают...

Почему требуется регулярный контроль?

Из федерального бюджета выделяют достаточно средств на закупку необходимых льготникам медикаментов, и региональное финансирование каждый год растёт. Но положенное по рецепту ещё не всегда выдают. Почему? В каждом случае надо разбираться индивидуально, хотя общая тенденция прослеживается.

Так, в 2024‑м закупки не осуществлялись вовремя потому, что департамент здравоохранения Брянской области, по сути, хотел сэкономить – надзорное ведомство тогда нашло отступление от рекомендаций Минздрава при формировании цены контракта и исправило этот момент. А в 2025‑м основные претензии возникают уже к логистике.

– Сбои происходят на уровне поставки в организации, то есть лекарства приобрели, но своевременно не доставили в аптеки. Вынуждены тоже корректировать. Хотя встречаются и случаи, когда поздно формируют заявку на покупку лекарств, – прокомментировала старший помощник прокурора области Юлия Безродная.

Слаженно должны работать все составляющие. Это и врачи, выписывающие лекарства конкретным пациентам. И депздрав, получающий заявки и передающий их в ГУП «Брянскфармация» для закупки необходимого объёма препаратов. Перераспределение по аптекам чиновникам от здравоохранения тоже стоило бы обеспечить, чтобы оперативно перебрасывать медикаменты с одной точки, где они в достатке, в другую, где складывается дефицит. К слову, в аптеках сейчас стараются внедрить программы, показывающие такой рецептурный ассортимент, составляющий в общей сложности более тысячи наименований.

А пока систему здравоохранения, можно сказать, до автоматизма доводит вручную то же надзорное ведомство, куда люди обращаются с жалобами на отсутствие льготных медикаментов или для возврата денег, потраченных на покупку бесплатных лекарств.

– Что касается приютов, то они представляют интересы детей и тоже вправе, как родители, обращаться к нам, если возникают вопросы по лекарственному обеспечению. Будем реагировать и оказывать всестороннюю помощь. Но мы проводили проверки в интернатных учреждениях и ненадлежащего обеспечения не выявили. Регулярно мониторим и рецепты, которые находятся на отсроченном обслуживании, – отметила Юлия Безродная.

Добавим: обращаются льготники и в региональный следком, который тоже помогает им получить положенные лекарства.