Kĺby bez bolesti. Kedy stačí pohyb a kedy pomôže veda, aké sú mýty, fakty a nové možnosti liečby

Lekári čoraz častejšie diagnostikujú osteoartrózu, ktorá pomaly opotrebúva chrupavku, alebo reumatoidnú artritídu, keď na kĺby útočí vlastný imunitný systém. Pribúdajú aj pacienti s postcovidovým zápalom kĺbov a bolestivou stuhnutosťou.

Dobrá správa? Medicína napreduje. Vďaka novým poznatkom dnes vieme bolesť nielen tlmiť, ale aj riešiť jej príčiny. Nie všetky cesty vedú k operácii – moderná liečba dokáže kĺby regenerovať, podporiť prirodzené procesy hojenia a zmierniť zápal bez liekov či skalpela.

Ortopéd: Najhoršia je chôdza po dlažbe v kroksoch

Kedy myslieť na artrózu

„Artróza je ochorenie chrupavky a úlohu zohráva aj genetická záťaž,“ vysvetlil v rozhovore pre časopis Téma popredný ortopéd Jiří Chomiak. „Ak mal niekto vo vašej rodine artrózu, potom ju môžete mať tiež.“

Nemenej dôležitým faktorom je aj zaťaženie kĺbov. Napríklad také v poslednom čase veľmi obľúbené a rozšírené behanie – ortopéd tvrdí, že pokiaľ je ho príliš, môže sa na kĺbových problémoch podpísať.

„Tiež gymnasta bude mať skôr problémy s bedrovými kĺbmi, pretože u neho dochádza k extrémnym rozsahom pohybu, čo pre kĺby nie je dobré. Pokiaľ dlho trvá nefyziologický rozsah pohybu, vedie to k zmenám. Môžete mať osemdesiatpäťročnú ženu, u ktorej neuvidíte žiadnu artrózu, a na druhej strane štyridsaťročného muža, ktorý má ťažkú artrózu v dôsledku preťaženia. A, samozrejme, ďalším dôležitým faktorom, ktorý ovplyvňuje stav kĺbov, je telesná hmotnosť,“ dopĺňa.

Vírusové infekcie a zápaly

Na stave kĺbov sa môžu podpísať aj infekcie – chrípky a virózy. Miroslav Sinkule, primár ortopedického oddelenia Nemocnice Na Františku v Prahe, hovorí pre magazín Téma o tom, že existuje príčinná súvislosť medzi obdobím chrípok, viróz a bolesťou kĺbov: „Ide o reakciu imunitného systému. Môže vzniknúť parainfekčná synovitída, čo znamená prekrvenie a zápalová reakcia v oblasti kĺbovej výstelky. To je časté u detí alebo po horúčkovitých ochoreniach. Tam sa musí ustrážiť, aby nebola napríklad u detí v bedrovom kĺbe nejaká zvýšená náplň, pretože by to v oblasti hlavice stehennej kosti mohlo spôsobiť narušenie prekrvenia.”

Bolesť kĺbov môže mať rôzny pôvod – od opotrebovania chrupavky cez úraz až po zápal. Práve zápalový mechanizmus býva pri chronickej bolesti často podceňovaný, hoci hrá zásadnú úlohu pri viacerých diagnózach: reumatoidnej artritíde, dne, psoriatickej artritíde či aj pri takzvaných postinfekčných zápaloch kĺbovej výstelky.

Zápal v kĺbe znamená, že imunitný systém reaguje prehnane alebo nesprávne – namiesto obrany proti patogénom napáda vlastné tkanivá. Vzniká opuch, zvýšené prekrvenie, nadprodukcia synoviálnej tekutiny a uvoľňovanie prozápalových látok, ktoré môžu poškodzovať chrupavku a okolité štruktúry.

Výskumy publikované v odbornom časopise Nature Reviews Rheumatology ukazujú, že chronický zápal v kĺbe vedie k zrýchlenej degenerácii chrupavky a ak sa nelieči, môže už v priebehu niekoľkých rokov spôsobiť nezvratné deformácie.

Na rozdiel od takzvanej mechanickej bolesti, ktorá vzniká pri záťaži a ustupuje v pokoji, zápalová bolesť býva výraznejšia po dlhšom odpočinku a zhoršuje sa najmä ráno.

Často postihuje viacero kĺbov...