Un estudio del Hospital Virgen Macarena sobre la identificación de biomarcadores y factores clínicos determinantes en la evolución de tumores paratiroideos ha sido distinguido en el Congreso Nacional de la Sociedad Española de Anatomía Patológica . Los tumores paratiroideos son aquellos que se localizan en las glándulas paratiroideas. Estos tumores, aunque a menudo no son cancerosos, pueden producir cantidades excesivas de hormona paratiroidea -PTH-, lo que lleva a niveles elevados de calcio en la sangre -hipercalcemia-. Esta condición, llamada hiperparatiroidismo primario, puede causar una variedad de problemas de salud, incluyendo cálculos renales, osteoporosis, fatiga y problemas gastrointestinales. Los tumores paratiroideos pueden ser benignos -no cancerosos-, malignos , o con rasgos de riesgo de malignidad, sin llegar a serlo del todo -adenomas atípicos-. Los dos últimos tipos son muy poco frecuentes , con una presencia de menos del 1% para los carcinomas paratiroideos y menos del 5% para los adenomas paratiroideos atípicos. A pesar de los avances que se han producido en la caracterización de los tumores paratiroideos, los investigadores señalan que «aún persisten importantes incógnitas , especialmente en relación con los factores de riesgo para eventos clínicos adversos en pacientes con tumores atípicos y carcinomas paratiroideos no metastásicos». De esta forma, indican que no se ha esclarecido completamente qué variables prequirúrgicas pueden predecir con mayor precisión la evolución clínica. Asimismo, eventos adversos como la hipoglucemia postquirúrgica y la recidiva tumoral siguen siendo complicaciones difíciles de prever en estos pacientes. En este contexto, el trabajo de investigación impulsado por el Hospital Virgen Macarena persigue identificar variables clínicas, bioquímicas e histológicas -aquellas relacionadas con los tejidos a nivel celular- que pueden tener impacto en la evolución de este tipo de tumores y su agresividad. Con la identificación de estas variables se podrá mejorar el manejo de los tumores y valorar su pronóstico con mayor certeza. En el estudio, en el que han participado además los hospitales Virgen del Rocío y el Complejo Hospitalario de Jaén, se han analizado 139 casos de pacientes en los que se han comparado las características de los tumores paratiroideos típicos, atípicos y los carcinomas no metastásicos en relación con la intensidad del hiperparatiroidismo , la incidencia de hipocalcemia postquirúrgica y la respuesta a la cirugía. Además, la investigación ha pretendido identificar los factores asociados con la hipercalcemia persistente, las complicaciones tempranas y la persistencia del hiperparatiroidismo a los seis meses de la intervención quirúrgica . Entre las conclusiones principales del estudio , los investigadores señalan que la hipercalcemia prequirúrgica, la hipocalcemia postquirúrgica y la invasión capsular son factores asociados a la agresividad de los tumores paratiroideos. Además, el estudio establece que la pérdida de la proteína parafibromina se relaciona con un fenotipo más agresivo, mayor riesgo de recurrencia y peor pronóstico, lo que resalta su importancia como biomarcador clave en la estratificación del riesgo y el manejo postoperatorio.
