France : la Cour des comptes épingle une prévention défaillante des AVC

À l’occasion de la Journée mondiale de l’AVC, la Cour des comptes a rendu public un rapport alarmant sur la gestion des accidents vasculaires cérébraux en France. Avec 120 000 cas par an, la prévention reste lacunaire, notamment sur l’hypertension, tandis que l’accès aux soins spécialisés et le suivi post-AVC sont inégaux.

Chaque année, 120 000 Français sont touchés par un AVC, première cause de handicap acquis et troisième cause de mortalité. La Cour des comptes évoque une prévention « insuffisamment ciblée » sur les facteurs de risque, notamment l’hypertension artérielle, principal déclencheur. « Les résultats en matière de dépistage stagnent, voire régressent chez les femmes », note le rapport.

D’autres risques, comme l’apnée du sommeil ou l’association tabac-contraception chez les jeunes femmes, restent méconnus. La sensibilisation aux symptômes (paralysie soudaine, troubles de la parole) est jugée insuffisante, malgré l’urgence d’appeler le 15.

Si la création de 140 unités neuro-vasculaires (UNV) a amélioré la prise en charge aiguë, seuls 50 % des patients y accèdent, loin de l’objectif de 90 %. Les disparités territoriales, notamment dans les zones rurales, et le manque de personnel médical aggravent ces lacunes.

La Cour propose de développer le télé-AVC et un plan de gestion des compétences. En phase post-aiguë, le suivi est tout aussi défaillant : 60 % des patients bénéficient d’une consultation conforme et un tiers des cas graves n’accède pas aux soins de réadaptation.

En 2022, 8 000 patients n’avaient aucun suivi en juin 2024, augmentant les risques de récidive. Une meilleure coordination et une réduction des séjours hospitaliers inutiles pourraient libérer 200 millions d’euros pour optimiser les soins, selon la Cour, qui appelle à un nouveau plan national AVC.