Daniel J. López Vega es psicólogo general sanitario y lleva treinta años trabajando en la sanidad pública. Ha dirigido el Plan Integral de Tabaquismo de Andalucía y trabajado en Proyecto Hombre, donde ha conocido de primera mano las principales adicciones de los jóvenes y tratado las que vienen pegando con más fuerza en los últimos años, especialmente redes sociales y apuestas on line. Preside la Asociación de Profesionales en Prevención y Posvención del Suicidio (Papageno), muy activa con las conductas de este tipo en toda España. -¿Se suicidan ahora más jóvenes a causa de problemas mentales, adicciones o bullying? -Hay cifras disparatadas de estudios sin rigor científico que hablan de hasta un 3.000 por ciento más de casos de intentos de suicidio en adolescentes. No es cierto. Es verdad que ha subido algo entre personas de 14 a 29 años pero la cifra total ha ido bajando desde el fin de la pandemia. El bullying, por ejemplo, siempre ha existido, lo que pasaba antes es que estaba normalizado. Cuando yo era pequeño, era normal llegar con alguna pedrada en la cabeza; sin embargo, hoy en día yo no permitiría que eso le ocurriera a mi hijo. No podemos decir que el bullying sea ahora peor. -Pero las redes sociales han agravado sus efectos y extendido el acoso fuera del colegio. -Sí, lo ha potenciado. Y encima en Internet no existe el derecho al olvido. Y dentro de 15 años seguirán circulando las fotos o grabaciones. - El último informe sobre salud mental de adolescentes habla de que las niñas de 11 a 17 años son las que más trastornos padecen, especialmente anorexia. Y la adicción de los niños a la pornografía arranca desde los 12-13 años. Es para preocuparse... -La pandemia ha hecho mucho daño y agravado algunos trastornos, especialmente los de conducta alimentaria y los trastornos adictivos que tienen que ver con el uso de Internet, entre ellos la pornografía, y también los casos de autolesiones no suicidas y conductas suicidas. Es cierto que son típicos de la adolescencia pero subieron muchísimo. Veníamos de una crisis económica muy grave y el punto final fue el Covid y hubo muchos adolescentes que durante un tiempo muy importante no socializaron. -En Andalucía se han suicidado varias menores de 14 años en los últimos meses. -Evidentemente estamos viviendo un momento malo en este campo pero siempre ha habido casos, desgraciadamente no es nada nuevo. En los años 80 también hubo un repunte de suicidios relacionados con la crisis económica y ha habido otros momentos coyunturales así . Lo que pasa es que ahora se visibilizan más. Hemos pasado de ocultarlos o darles incluso un exceso de visibilidad, a veces hasta se especifica el método de suicidio. Eso es algo desaconsejado. -¿Porque puede incitar a alguien a imitarlo? -Exacto. Hablar del suicidio, en general, no tiene un efecto imitativo pero relatar casos concretos, sí. Ya sea una persona famosa o explicar el método, lo cual puede ser imitado por otros que estén en parecidas circunstancias. -Se ha denunciado que las redes sociales facilitan contenidos sobre cómo suicidarse con métodos accesibles para cualquiera. -Yo lo he comprobado con la Inteligencia Artificial, una herramienta que me parece un gran avance pero que puede utilizarse mal. Si le pides que te diga formas de suicidarte, está entrenada para no responderte y bloquearse, pero si le dices que estás escribiendo una novela sobre drogas o sobre este asunto, entonces te responde y te lo da todo. Igual que si le pides que te diga insultos racistas, es la forma de pedírselo. -Todo tiene su trampa... -Sí, y los niños son más listos que nosotros con las tecnologías y saben darle la vuelta a las cosas para lograr lo que quieren. - ¿El suicida quiere acabar con su vida o sólo con el dolor que sufre? -Normalmente, no se plantea acabar con su vida sino con el sufrimiento que padece. Esto está asumido y por eso toma esa salida. -¿Qué ocurre en el entorno de una persona cuando consuma su suicidio? -Cuando esta persona muere, los problemas no acaban sino que empiezan justamente en su entorno, especialmente en sus familiares y amigos. En el caso de Sandra Peña provocó un boom de necesidades de atención por duelo en muchas personas, tanto de gente cercana como de otras que se han sentido identificadas con ella. -¿Se puede prevenir un suicidio? -Se puede disminuir el número de suicidios, en general, pero no que dejen de producirse. Es un problema complejo que abarca mucha casuística. El precipitante puede ser un desahucio, como ocurrió hace unos meses con una persona mayor en Málaga. Pero no tienen la misma repercusión pública que el de una menor de edad. Hay una violencia estructural que hace que no todos seamos iguales frente a estos problemas. Una persona que viva en Sevilla cuenta con cuatro grandes hospitales; la que vive en un pueblo a cien kilómetros, no. -¿El nivel socioeconómico es un factor importante en los casos de suicidio? -Tiene que ver sobre todo con los cambios bruscos. Con la crisis de 2008 aumentaron las tasas de suicidio y se debió en parte a personas que habían perdido su empleo. Está demostrada en varios estudios la relación entre la subida del sueldo mínimo y la bajada de las tasas de suicidio. -¿Estos estudios se hicieron en España? -El primero se hizo en Andalucía a cargo de un epidemiólogo andaluz. Lo que influye más en las tasas de suicidio en este campo son los cambios, por ejemplo, si tengo un buen trabajo y lo pierdo. -¿Un despido puede provocar un suicidio? -Sí, pero más que un despido lo puede provocar un acoso laboral. En España está identificado el bullying como un factor de suicidio pero no el acoso laboral. Muy pocas empresas reconocen esto. -¿Y en otros países? -Sí. En Francia, por ejemplo. En el caso de los suicidios en France Telecom está reconocido el acoso laboral como factor causante. Y en Taiwán también se reconoció en trabajadores de una empresa que fabrica componentes para móviles. En España una familia debe gastar mucho dinero para intentar que se reconozca esto. Hay gente que ha muerto en Japón no por suicidio sino por exceso de trabajo. Y en algunos países para evitar las largas jornadas de trabajo que puedan provocar esto, se ha implantado la llamada política de luces apagadas. Y también en algunas universidades. Los turnos de noche son malos para la salud mental pero lo peor son los cambios de turnos constantes. Una semana, de mañana; otra, de tarde; o incluso, otra de noche. Un policía que tenga que trabajar en Navidad o en días festivos va a tener más problemas familiares. -Las tasas de suicidio son más elevadas entre los miembros de los cuerpos de seguridad. -Sí, y en todos los trabajos en los que se dan esos cambios de turnos y accesibilidad a algún método de suicidio. Ellos tienen acceso a armas de fuego y los médicos y enfermeros los tienen a fármacos. Y en su momento los granjeros, a pesticidas. En China se producían muchos casos de suicidio de este tipo. Hace poco leí un reportaje sobre el trauma que sufría un conductor de metro de Madrid que había atropellado a ocho personas que se habían tirado a las vías cuando pasaba el convoy. -¿El estrés es también un factor de riesgo? -Es obvio que nuestra sociedad es muchísimo más estresógena que la de hace 50 años. Nosotros tenemos la vida más fácil pero mi madre ha vivido con mucho menos estrés que yo. ¿Hay más violencia de género ahora que antes? No, pero antes se ocultaba con un accidente porque era algo que estaba totalmente permitido. -Dice que la vida es más fácil ahora porque tenemos muchas más cosas y más tecnología que nuestros padres y abuelos, pero la presión por conseguir más cosas todavia es mucho mayor. -Sí, por eso estamos mucho más estresados. El consumismo genera estrés y también la gentrificación. En Cádiz, Sevilla o Granada muchas personas que vivían allí tradicionalmente han tenido que abandonar la ciudad para vivir en las afueras a causa de los apartamentos turísticos. Y eso influye en la salud mental. -Y tenemos muy pocos psiquiatras y psicólogos clínicos, un tercio de la media europea. -Sí, el número de psicólogos clínicos en los hospitales españoles es irrisorio frente al de otros países europeos. Pero yo veo otras parcelas que están totalmente abandonadas como, por ejemplo, los centros educativos, en los que no hay ninguno y hacen mucha falta. En España se considera a la salud física por encima de la mental y de hecho no la cubre la Seguridad Social, salvo las enfermedades mentales graves. Es curioso: si sufres un cáncer, te van a tratar hasta el final, pero no si tienes un problema de salud mental. En todo caso, si queremos reducir la tasa de suicidios, debemos afrontarlo desde otros muchos campos porque todo es multicausal. Por ejemplo, el urbanismo. Estoy seguro de que si en Cádiz hubiera más parques urbanos habría menos problemas de salud mental. Porque si no tienes un parque para que el niño juegue, estará en casa con el móvil o el ordenador. Y pasa lo mismo con la construcción de auditorios o viviendas sociales. Antes a un niño se le quitaba la hiperactividad subiéndose cuatro veces a un árbol, ahora tú coges a un chiquillo lleno de energía y lo encierras con un ordenador. Y podemos hablar del acceso la pornografía por parte de menores de edad. ¿No va a haber más hiperactividad? -¿Qué le parece el anuncio del Gobierno de prohibir el acceso a redes sociales a menores de 16 años? -Me parece perfecto pero eso ya estaba hasta los 14 años. Me parece una medida más bien estética porque es muy barata y acaparas las portadas e los periódicos. ¿Cuánto costaría hacer un programa que formara los niños los centros educativos para gestionar bien los contenidos de Internet? Creo que falta sobre todo un poco de educación, porque más tarde o más temprano ellos van a entrar. Hay temas que sí son nuevos a causa de las redes sociales. Por ejemplo, la preocupación excesiva por el cuerpo y la imagen física, y el hecho de pensar que las relaciones sociales se basan en cuántos me gusta obtienen tus publicaciones. Y eso provoca problemas de salud mental. -¿Esa prohibición será efectiva? -Es necesaria pero insuficiente. Además, habrá dificultades para implementar ese tipo de normas. Y tiene que haber una educación familiar detrás, no puede ser que haya niños con 5 ó 6 años que ya estén manejando un móvil. La responsabilidad de los padres es fundamental. El alcohol está prohibido antes de los 18 pero si en casa se consume esa prohibición no sirve. A nadie se le ocurre darle un cuchillo a un niño de 4 años pero en cambio se le está dando un móvil, que tiene sus peligros. Que se regalen móviles en la primera comunión o vápers es responsabilidad de los padres y familiares. Es una auténtica barbaridad. -¿El váper es la puerta de entrada «suave» e «inocente» al tabaquismo? -Sí. La gente cree que es un elemento inocuo, pero muchos tienen nicotinas y genera adicción conductual que es la misma a la del tabaco convencional. - Ha trabajado en Proyecto Hombre. ¿Cuáles son las adicciones que en este momento están subiendo más entre los jóvenes? -Las que tienen menor percepción de riesgo como el vapeo o el cannabis. La cocaína lleva muchísimo tiempo haciendo daño y se ha reducido el consumo de opioides como la heroína, pero ahora vemos lo del fentanilo en Estados Unidos y sabemos por experiencia que todo lo que pasa allí acaba llegando a Europa. -En España el fentanilo aún no es un problema de salud pública como en Estados Unidos. -No, pero en una o dos décadas puede serlo. Y durante las crisis económicas, sube el consumo de opioides. Si la sufrimos, nos llegará antes. -¿Está creciendo la ludopatía con las apuestas en Internet? -Sí, porque se les ha facilitado mucho a los internautas y hay menos control que antes. En los casinos te podías apuntar a una lista para que no te dejaran entrar, pero con Internet esto no funciona. Y muchos jóvenes apuestan con las tarjetas de crédito de los familiares o con los préstamos rápidos. Eso se lleva por delante a familias enteras, el ludópata puede estar jugando muchísimo tiempo seguido y comerse la casa familiar. O el negocio que uno tiene. Esta adicción lo destruye todo y he tratado a jóvenes que perdieron todo o incluso lo hicieron perder todo a su familia. Internet facilita mucho todo esto, antes te tenías que esconder para que tu vecino no te viera entrar en el bingo y ahora puedes estar jugando en tu casa las 24 horas del día. Antes se ponían los salones de juego frente a colegios.
