Сколько времени нужно на прием пациента?
Сейчас проект приказа, утверждающий типовые отраслевые нормы времени на выполнение работ, проходит общественное обсуждение. Мы решили узнать у наших врачей, сколько времени они тратят на пациента и на что нужно особенно обратить внимание.
Алексей Сергеевич Безымянный, врач-терапевт, главный специалист по неотложной медицинской помощи взрослому населению Северо-Восточного административного округа города Москвы:
«Прием пациента — очень ответственное мероприятие. И очень важно уделить пациенту необходимое время. Первичный прием пациента всегда занимает больше времени, чем повторный. Для первичного приема пациента я стараюсь тратить не менее 20 минут. Повторный прием может составлять и 10 минут».
Татьяна Владимировна Куличенко, заведующая отделением неотложной педиатрии ФГБНУ «Научный центр здоровья детей», доктор медицинских наук, врач-педиатр высшей категории, эксперт ВОЗ:
«У нас в отделении на осмотр одного ребенка уходит от 30 минут до часа — в зависимости от его возраста, симптомов заболевания и необходимых исследований. Мы очень внимательно подходим к диагностике, особенно у детей младшего возраста. Они ведь не могут ответить на все вопросы врача, как взрослые. Приходится самостоятельно, основываясь на симптоматике, выдвигать гипотезы и сразу же проверять их при помощи различных исследований и тестов».
Иван Владимирович Пожаров, врач-терапевт Учебно-научного медицинского центра ФГБУ ЦКБП:
«Нередко мне приходится принимать пациентов, которые прошли несколько клиник и им так и не поставили диагноз. Мое среднее время приема одного нового пациента составляет около 60 минут (40 минут первичный опрос, 20 минут осмотр). И это без учета оформления первичной документации (еще примерно 60 минут на изучение документации, оформление истории болезни, заказ лабораторных анализов, оформление заявок, согласий пациента на исследования). Сейчас количество пациентов существенно превышает количество коек в отделении (в прошлом месяце на 15 койках лежало 34 человека), поэтому приходится уходить домой существенно позже положенного срока.
Василий Михайлович Глушков, врач-уролог государственной поликлиники № 94:
«Если пациент обследован, то общая диагностика у меня занимает обычно в среднем 15-20 минут. Если пациент пришел первично и не обследован, то нужно больше 20 минут. В целом система ЕМИАС, в которой мы работаем, пока не совершенна, и на это уходит достаточно много времени».
Виталий Александрович Иванов, врач-кардиолог клиники «Медквадрат»:
«Когда я работал частнопрактикующим кардиологом, выделял на консультативный прием 30-40 минут. Это на беседу и заполнение документации, не включая диагностику. Дело в том, что врачу терапевтической специальности необходимо обсудить с пациентом все нюансы лечения, почему назначен именно этот препарат, а не другой, проговорить вероятные побочные эффекты. В противном случае, даже при высокой квалификации врача, эффект от терапии будет сомнительным. Сейчас, работая в частной клинике, я записываю пациентов с интервалом в полчаса. Столько, наверное, должно быть в госучреждениях. Это — минимальное время для качественного осмотра, меньше — в ущерб пациенту».
Фотографии из личного архива
http://med-info.ru/content/view/7043