Как и чем лечить растяжение связок голеностопа. Первая помощь при растяжении связок стопы
Начинать лечить растяжение связок стопы необходимо сразу после получения травмы, не стоит ждать “скорую помощь”, первая помощь должна быть оказана сразу вами самими или окружающими вас людьми. Такое лечение несложное и начинать его можно в домашних условиях. Нужно запомнить несколько главных принципов.
Самый частый вид травмы, при котором происходит растяжение и разрыв связок стопы
Функциональный покой
Поврежденным связкам сустава необходимо обеспечить полный покой. Нельзя двигать ногой после получения травмы на протяжении первых 2-3 суток. Движения могут привести к еще большему повреждению связок (спровоцировать их полный разрыв), что отяготит состояние пострадавшего и ухудшит прогноз. После истечения критических 3 дней, нужно постепенно начинать движения в поврежденной ноге.
Длительное обездвиживание может привести к атрофии мышц и связок, а это грозит уменьшением амплитуды движений в суставе в будущем. Основным ориентиром для вас при увеличении амплитуды и времени активных движений должна служить боль. Если вы начинаете чувствовать ее, то на сегодня движений хватит.
Иммобилизация
Обездвиживание при повреждении связок голеностопа начинается с бинтования ноги эластическим бинтом или использования специальных ортопедических повязок для стопы – ортезов. Такие поддерживающие повязки обеспечивают уменьшение боли, отека, предохраняют поврежденные связочные волокна от дальнейшего травмирования, являются профилактикой кровотечения с образованием гематом. Нужно следить за тем, чтобы бинтование не было слишком тугим (чтобы не нарушало притока артериальной крови и оттока венозной). На ночь любые повязки нужно снимать, если врач не назначит ношение гипсовых лонгет.
Холод
Сразу после получения травмы нужно приложить к больному месту холодный компресс или грелку со льдом, завернутую в мокрое полотенце. Такое простое мероприятие положительно воздействует на прогноз и упрощает дальнейшее лечение. Холод способствует сужению кровеносных сосудов в месте растяжения связок стопы, что значительно уменьшает боль, отек, воспаление, является профилактикой гематом и кровоподтеков. Холод необходимо прикладывать на 15-20 минут на протяжении первых 4-5 часов.
Возвышенное положение ноги
Поврежденной ноге нужно придать возвышенное положение, например, подложите под ногу подушку. Это улучшит венозный отток крови от поврежденного места, уменьшит боль и отек.
Уменьшение боли
Если все предыдущие мероприятия не обеспечили достаточного обезболивающего эффекта, то самостоятельно до приезда “скорой помощи” можно принять таблетку любого анальгезирующего средства.
Адекватная первая помощь при растяжении связок стопы определяет прогноз всего последующего лечения травмы и возобновления функции сустава
Категорически запрещено в первые дни после травмы следующие мероприятия:
- любые тепловые процедуры – согревающие компрессы, горячие ванны, походы в баню, сауну, сухое тепло и пр.;
- прием любых алкогольных напитков (увеличивает отек, способствует кровоподтекам, ухудшает прогноз восстановления);
- активные движения и различные упражнения в поврежденной ноге (они используются только в период реабилитации);
- массаж и самомассаж (увеличивают боль, отек и риск кровотечения), показаны на восстановительном этапе лечения.
Быстрое лечение растяжения связок. Лечение повреждения связок голеностопного сустава 1–2 степени
Как правило, при легком травмировании связочного аппарата пациент не замечает каких-либо признаков недуга. В первые дни болевой синдром не дает о себе знать даже при повышенных физических нагрузках.
Усиление отечности, расширение площади кровоподтека и увеличение очага воспаления наблюдается в последующие сутки. Больной начинает хромать, руководствуясь желанием устранить дискомфорт.
Признаки растяжения связок голеностопного сустава 2-ой степени дают о себе знать непосредственно после травмирования и сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями. Появление кровоподтеков и отечности отслеживается примерно через 60 минут после случившегося. Чтобы исключить вероятность нарушения целостности лодыжки, следует незамедлительно обратиться в травматологию.
Если у пациента диагностировано растяжение связок голеностопного сустава 1-2 степени, лечение не предполагает его госпитализации. В первые 48-72 часа после травма рекомендуется накладывать фиксирующую повязку и холодный компресс:
- Эластичный бинт средней растяжимости желательно использовать в течение 2-х недель;
- Повязку, изготавливаемую с использованием гипса, не следует носить более 7 суток. В противном случае будет сложно восстановить мышечный тонус.
Наиболее действенными препаратами, когда повреждены связки голеностопного сустава, считаются средства нестероидного противовоспалительного ряда. Также лечить связки голеностопного сустава можно при специальных гелей и мазей: Диклофенак, Кеторолак, Нимесулид, Индометацин и др. Подобные средства предназначены исключительно для наружного применения, но они способны оказывает мощное обезболивающее и противовоспалительное воздействие.
Также врач может назначить мази для восстановления кровотока. В их число входят гель Лиотон и Гепариновая мазь. Благодаря их использованию удается улучшить микроциркуляцию крови и обеспечить активное питание связок важными биологическими и питательными веществами.
Таблетки при растяжении связок голеностопа. Как лечить разрыв и растяжение связок и мышц на ноге
Человек, у которого имеется патология связок стопы, не может нормально ходить, ему трудно стоять и опираться на пораженную ногу, при пальпации травмированной зоны болевой синдром усиливается. Рассмотрим причины и симптомы повреждения связочного аппарата, а также существующие схемы лечения недуга.
Растяжение связок: сущность, код по МКБ-10
Связки стопы фиксируют голеностопный сустав, служат для крепления костей ступни, обеспечения ее стабильности и подвижности.
В районе стопы имеется несколько групп связок:
- наружные: пяточная, задняя таранно-малоберцовая, передняя;
- дельтовидная (внутренняя);
- межберцовый синдесмоз;
- поперечная, межберцовые (задняя и передняя).
Растяжение связок стопы – одна из самых частых травм нижних конечностей. Получить повреждение можно при совершении неосторожного движения ногой, быстром передвижении или беге без соблюдения техники безопасности, хождении по неровной поверхности.
При растяжении происходит разрыв эластичных волокон связки, частично или полностью теряется их способность выполнять свои функции.
Исходя из характера повреждения связочного аппарата, определяют:
- Нарушения целостности участков отдельных связок: способность к передвижению сохраняется.
- Разрыв большого количества связок: движения сильно затруднены, но возможны.
- Полный разрыв: разрушаются все связки, возможность двигаться отсутствует полностью.
В международной классификации болезней (МКБ-10) травмы голеностопного сустава и стопы обозначены кодом S93.
Симптомы
Растяжение связок стопы проявляется следующими симптомами:
- боль (интенсивность болевых ощущений зависит от степени тяжести недуга);
- образованием подкожной гематомы вследствие разрывов кровеносных сосудов;
- отеком, распространяющимся на всю область ступни;
- повышением температуры больного участка;
- ограничением подвижности.
Интенсивность проявления болезненности зависит от степени растяжения (первой, второй, третьей).
Легкое растяжение связок
Характеризуется небольшим надрывам связочного пучка. Сопровождается несильной тянущей болью, движения конечностью не затруднены, человек может свободно передвигаться.
Средняя степень
Наблюдаются значительные повреждения волокон, болевые ощущения становятся более выраженными, движения ограничены. Нормально ходить человек не может в течение пяти-семи дней.
Тяжелое растяжение связок голеностопа
Происходит полный отрыв связки. Симптоматика схожа с переломом: кости конечности смещаются, стопа теряет способность двигаться, на ногу нельзя ступить или опереться. Болевой синдром сильный, присутствует отечность рядом расположенных тканей.
Провоцирующие факторы
Ступня – часть нижней конечности, наиболее подверженная травмам. Спровоцировать повреждения связок и сухожилий в данной области способны:
- ношение обуви на высоком каблуке;
- хождение по неровной, скользкой поверхности;
- активный бег;
- падения с высоты своего роста;
- резкие повороты и выпады, подворачивания ноги;
- прыжки.
В группе риска находятся:
- пожилые;
- дети;
- спортсмены;
- люди, чья профессиональная деятельность связана с движением, перемещением тяжестей вручную (грузчики).
Вероятность появления недуга повышается у лиц, страдающих от ожирения, воспалительных процессов в суставах, разрушения хрящевой ткани, заболеваний нервов и мышц, имеющие анатомическое недоразвитие связок, врожденные аномалии скелета нижних конечностей (косолапость, высокий свод стопы), плоскостопие. Часто подворачиваться ноги могут в результате усталости от длительной ходьбы.
Читайте также: Лечение перелома пальца на ногеПатология также наблюдается при сильных ушибах конечности.
Диагностика
Устанавливают наличие травмы посредством следующих мероприятий:
- визуальный осмотр и сбор анамнеза больного;
- ультразвуковое обследование сустава;
- магнитно-резонансная томография: помогает оценить состояние сочленения и близкорасположенных мягких тканей;
- рентгенография: устанавливает наличие переломов, смещения костей.
Схема лечения пострадавшего определяется врачом-травматологом исходя из результатов проведенных диагностических обследований.
Первая помощь при растяжении
При травмировании конечности в области стопы необходимо:
- Максимально обездвижить поврежденную ногу, придать ей возвышенное положение: так отек не будет усиливаться.
- Приложить холодный компресс: он поможет унять болевые ощущения, облегчит состояние пострадавшего.
Сколько заживает растяжение связок голеностопа. Симптомы растяжения
Растяжение связок голеностопного сустава имеет ярко выраженную симптоматику, схожую с переломами, вывихами. Все симптомы растяжения связок голеностопного сустава можно разделить на локальные и общие. Интенсивность симптомов зависит от типа повреждения, причины, которая привила к растяжению, полному или частичному разрыву волокон сухожилия, реактивности организма потерпевшего и его болевой чувствительности.
К локальным симптомам относят следующие:
- боль сильная или умеренная, усиливается при пальпации или движениях в суставе,
- отёчность сустава,
- повышение температуры над поврежденным участком,
- покраснение кожи голеностопа,
- сильно ограниченные движения или их отсутствие в голеностопном суставе,
- наличие подкожной гематомы,
- наличие крови в суставе (гемартроз).
При незначительных повреждениях задней или передней таранно-малоберцовой связки больной жалуется на легкую боль, которая может усиливаться при поворотах травмированной стопы. Чаще всего, боль локализируется по ходу самой связки. Учитывая легкое течение, больные редко обращаются за медицинской помощью.
При более сильных повреждениях, как правило, повреждаются две связки, возникает сильная боль сразу после получения травмы. Визуально можно увидеть кровоизлияния и припухлость ниже внешней лодыжки, появляется хромота. Боль также локализируется по ходу связок, а сама лодыжка безболезненна.При разрыве медиальной дельтовидной связки и межберцового синдесмоза больные жалуются на деформацию сустава (возникает при повреждениях синдесмоза), сильную отечность и кровоизлияния в сустав и под кожу. Боль локализуется по ходу внутренних связок, медиальная косточка безболезненна.
Общие симптомы:
- повышение температуры,
- тахикардия,
- тахипноэ,
- угнетенное или возбужденное эмоциональное состояние.
Данные симптомы не являются специфическими признаками растяжения, для подтверждения диагноза необходимо произвести инструментальные методы исследования, исключить перелом и вывих.
Можно ли ходить при растяжении связок голеностопа. Основные принципы терапии
В лечении разрыва связок голеностопа 1 и 2 степени используются только консервативные методики. Пациентам не рекомендовано на протяжении всей терапии ношение фиксирующих повязок. После холодных компрессов назначаются мази с—,,. Они купируют отек и воспаление, быстро устраняют болезненные ощущения. В терапевтическую схему включаются и средства, улучшающие кровообращение:
- Гепариновая мазь;
- гель Индовазин.
Режим дозирования зависит от степени повреждения связок. Обычно достаточно 2-4 раза в сутки наносить наружное средство для рассасывания гематомы или отека. Через 3-4 дня пациентам рекомендуется применять: Финалгон, Випросал, Капсикам. Под их воздействием улучшается микроциркуляция, к пораженным связкам начинают поступать питательные вещества, ускоряя их заживление.
Сразу после диагностирования разрыва связок 3 степени или полного отрыва их от кости проводится хирургическая операция. На стадии реабилитации пациенту назначается курсовой прием венотоников (Флебодиа, Детралекс) для восстановления кровообращения в поврежденном голеностопе.
Чем мазать растяжение голеностопа. Обзор лучших мазей при растяжении
Средства от растяжений мышц и связок подразделяются на ряд основных групп в зависимости от механизма воздействия на травму и терапевтического эффекта.
Противовоспалительные
Крема этой группы характеризуются противоотёчным и противовоспалительным воздействием. В короткие сроки устраняют болевые ощущения и процессы воспалительного типа. Рекомендованы для использования при повреждениях бедра, связок на руке или коленного сустава.