На здравоохранение в 2024 году заложено более 6,6 трлн рублей
Президент Владимир Путин утвердил два основных документа финансирования системы здравоохранения на 2024 год: федеральный бюджет и бюджет Федерального фонда ОМС. Из федбюджета на медицину планируется направить 1,611 трлн рублей, расходы ФФОМС составят 3,886 трлн рублей. Совокупные расходы по сегменту, включая региональные бюджеты, составит более 6,6 трлн рублей.
В грядущем году запланирован резкий рост объемов трат страхового бюджета, по сравнению с 2023 годом, на 20,7%, в том числе за счет включения в систему ОМС новых регионов и новой методики распределения средств между регионами. С другой стороны, федеральный бюджет по объему остался на прежнем уровне: номинально расходы вырастут с 1,57 трлн рублей до 1,61 трлн рублей год к году, но в сопоставимых ценах произойдет снижение на более чем 1%. Такие невысокие показатели связаны, в числе прочего, с окончанием федеральных проектов в 2024 году.
Общие расходы бюджетных систем РФ, по данным комитета Госдумы по бюджету и налогам, составят в 2024 году 6,6 трлн рублей, а сейчас, в 2023-м, составляют 6,2 трлн рублей.
Плановый размер расходов по разделу «Здравоохранение» на 2024 год утвержден в размере 1,611 трлн рублей, тогда как к первому чтению в Госдуме проект документа предполагал траты в 1,62 трлн рублей. На этапе подготовки окончательных параметров сообщалось, что данная сумма составит 4,4% во всех расходах бюджета и 0,9% от ВВП.
Госпрограмма «Развитие здравоохранения»
На программу «Развитие здравоохранения» в бюджете заложено 1,335 трлн рублей. В сравнении, в текущем году прогнозные расходы составят 1,231 трлн рублей.
В 2024 году на строительство объектов здравоохранения отправится 46,3 млрд рублей. Лекарственное обеспечение в целом оценено в 206,2 млрд рублей.
Федпроект «Борьба с сахарным диабетом» будет профинансирован на 14,28 млрд рублей, что выше плановых 10 млрд рублей за счет переходящих остатков с текущего года. В том числе в эти средства входит закупка систем НМГ для детей.
Продолжатся проекты расширенного неонатального скрининга (2,4 млрд рублей) и «Санитарный щит страны» (10,4 млрд рублей), «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация» (19,38 млрд рублей, из которых 10 млрд рублей – непосредственно на оказание медпомощи по ОМС).
Объем средств на обеспечение лекарствами и средствами реабилитации подопечных фонда «Круг добра» определен на уровне 175,9 млрд рублей, 3,2 млрд рублей отправится на дооснащение и ремонт медучреждений в новых регионах, 23,9 млрд рублей – по разделу «Организация санаторно-курортного лечения».
Федеральные проекты
В 2024 году заканчиваются все основные федеральные проекты, начатые в 2019 году, в связи с чем отмечается снижение объема субсидий по этому направлению. Так, на «Борьбу с онкологическими заболеваниями» заложено 146,1 млрд рублей вместо прогнозных 159,9 млрд рублей в 2023-м. Во время подготовки бюджета в Госдуме сообщали, что, по сравнению с 2023 годом, расходы по всем проектам сократятся на 31,4 млрд рублей, текущие показатели не представлены.
Бюджет фонда, состоящий из 3,9 трлн рублей расходов и 3,8 трлн рублей доходов, сформирован на 2024 год с дефицитом 147 млрд рублей, который планируется сократить до 18 млрд рублей в 2026 году. О возможном возникновении дефицита глава ведомства Илья Баланин докладывал еще в середине 2023 года, ссылаясь на исчерпание остатков на начало года.
Традиционно наибольшие траты придутся на субвенции регионам на оказание медпомощи по базовой программе ОМС, причем этот показатель рекордно прирастет год к году на 13,6% до 3,12 трлн рублей. В эту сумму впервые вошла медпомощь жителям новых территорий, оцененная в 38,8 млрд рублей.
Прирост, кроме того, произойдет за счет введения нового повышающего коэффициента для субвенций 25 регионам с низкой плотностью населения.
Федеральные клиники должны получить 129,3 млрд рублей на оказание ВМП, не включенной в базовую программу ОМС (ВМП-II), частные клиники на ту же медпомощь – 2 млрд рублей (в этом году – 2,6 млрд рублей).
Федцентрам на медпомощь базовой программы отправят 213,7 млрд рублей (против 163,6 млрд рублей в 2023-м) и 3,5 млрд рублей (против 2,637 млрд рублей) – на ВМП третьего «эксклюзивного» перечня.
Не проиндексированы средства проекта «Борьба с онкозаболеваниями», отправляемые в бюджет ФФОМС, – как и в предыдущие два года, в 2024 году лимит составит 140 млрд рублей. Всего федеральный бюджет направит в фонд 486,6 млрд рублей, или 12,8% от всех доходов.
Для реализаций положений обоих документов разрабатывается проект программы госгарантий на 2024 год. О его параметрах можно почитать здесь.