Проктология и возраст: названы самые частые проблемы у пожилых людей

Геморрой, трещины, недержание — не естественные спутники возраста, а решаемые проблемы.

Источник: Freepik.com/CC0

С возрастом организм становится более уязвимым, и проктологические проблемы — не исключение. Геморрой, анальные трещины, запоры и другие нарушения работы кишечника часто беспокоят пожилых людей, снижая качество жизни.

Почему так происходит? Какие симптомы нельзя игнорировать? И как правильно заботиться о здоровье в зрелом возрасте? Об этом Здоровью Mail рассказывает врач-колопроктолог «СМ-Клиника» Дарья Трубицына.

Наукой доказано, что с течением времени в любом живом организме происходят естественные изменения — отмечается снижение тонуса мышц, замедление метаболизма и обострение хронических заболеваний, в том числе тех, которые требуют обращения к проктологу.

Чаще всего пожилых людей беспокоят следующие патологии:

1. Обострение хронического геморроя/выпадение геморроидальных узлов/геморроидальные кровотечения после дефекации

Причины: снижение тонуса стенки сосудов, хронические запоры, диарея, прием кроворазжижающих препаратов при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Основные симптомы: кровь на туалетной бумаге, зуд, боль при дефекации, ощущение инородного тела в анальном канале, чувство неполного опорожнения.

2. Анальные трещины/свищи анального канала

Причины: механическая травма (разрыв) из-за твердого/жидкого стула, мануальное извлечение каловых масс, снижение эластичности тканей.

Основные симптомы: острая боль во время и после дефекации, пульсация в области ануса, зуд, жжение в заднем проходе после опорожнения, появление помарок крови на туалетной бумаге.

3. Недержание каловых масс

Причины: ослабление (снижение) тонуса мышц тазового дна, тяжелые роды, травма анального сфинктера в молодом возрасте (эпизоды анального секса в анамнезе), неврологические нарушения (последствия инсультов, деменция, болезнь Паркинсона и др.).

Основные симптомы: непроизвольное выделение каловых масс (как жидких, так и плотных), недержание газов, особенно при кашле или физической нагрузке.

4. Выпадение прямой кишки

Причины: хронические запоры, длительный прием слабительных препаратов, регулярное подтуживание при дефекации, потеря тонуса кишки.

Основные симптомы: выворачивание слизистой анального канала, выпячивание части кишки из ануса, дискомфорт, выделение слизи на нижним белье.

5. Хронические запоры

Причины: снижение тонуса кишки, психосоматический статус, частые стрессы, недостаток клетчатки в питании, побочные эффекты других лекарств.

Основные симптомы: отсутствие позывов на дефекацию, редкие опорожнения (менее 3 актов в неделю), напряжение при дефекации.

6. Колоректальный рак

Причины: мутации в генах (наследственность), несвоевременная диагностика и удаление полипов толстой кишки.

Основные симптомы: выделение крови из анального канала, повышенная утомляемость, похудение без причины, изменение формы кала («лентовидный» стул или разжиженный стул), боли в животе на поздних стадиях.

Кроме того, следующие факторы и особенности также могут повлиять на появление проктологических проблем в пожилом возрасте: 

• анатомические (истончение слизистой оболочки, снижение тонуса мышц;
• медикаментозные (регулярный прием обезболивающих препаратов, некоторых антидепрессантов, гипотензивных лекарственных средств);
• образ жизни (гиподинамия, недостаток воды и клетчатки в рационе);
• сопутствующие заболевания (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, гипотиреоз, болезнь Паркинсона и т.д.);
• роль близких людей (пожилые пациенты чаще всего скрывают симптомы из чувства стыда. Родственникам стоит обращать внимание на жалобы, изменение в режиме питания или поведения).

Не терпите! Современная проктология — это не страшно и не больно

Многие пожилые люди годами терпят неприятные ощущения, стесняясь обратиться к врачу. Сегодня диагностика проходит быстро, деликатно и с минимальным дискомфортом. Какие же методы используют специалисты: 

• пальцевое ректальное исследование (оценка тонуса, наличие новообразований и т.д.);
• аноскопия и/или ректороманоскопия (осмотр анального канала и прямой кишки);
• колоноскопия («золотой стандарт» обследования и выявления опухолей толстой кишки после 45–50 лет у каждого человека, даже при отсутствии вышеперечисленных симптомов);
• анализы (копрограмма, кал на скрытую кровь, клинический анализ крови, биохимия крови, анализ крови на онкомаркеры).

Не ждите первых симптомов — они могут появиться, когда болезнь уже запущена

Простая профилактика и вполне посильная и разумная коррекция образа жизни способны избавить вас от месяцев лечения. О каких мерах профилактики важно помнить: 

• Регулярный (не реже 1 в год) осмотр колопроктологом в обязательном порядке (при необходимости — дальнейший скрининг органов ЖКТ).
• Диета: увеличение клетчатки (овощи, отруби), питьевой режим (1,5-2,5 л негазированной питьевой воды в сутки).
• Физическая активность: ежедневные прогулки, упражнения Кегеля для укрепления тазовых мышц.
• Наблюдение гематолога, кардиолога при приеме кроворазжижающих средств (повышенной риск геморроидального кровотечения).

Игнорировать вышеперечисленные симптомы нельзя — это может привести к осложнениям, таким как анемия, кишечная непроходимость, перитонит, рак толстой кишки. Важно преодолеть стеснение и вовремя обратиться к врачу.

Современная медицина предлагает эффективные, безболезненные и безопасные методы диагностики и лечения, которые позволяют сохранить активность и высокое качество жизни даже в преклонном возрасте.