У российских медиков отсутствует мотивация качественно лечить пациентов: шок от Счетной палаты, - "Блокнот - Россия"

Много интересного и даже шокирующего выявила проверка Счетной палаты РФ в расходовании средств обязательного медстрахования (ОМС) за период с 2021 по 2023 годы. Шок вызвало то, что медики, как оказалось, не мотивированы на качественное лечение пациентов, так как главный показатель - чтобы больной выжил. Результаты отчета показывают, что государство оплачивает пребывание пациента в стационаре, но никак не качественное его лечение.

Медики мотивированы на госпитализацию больных, но не мотивированы на предоставление им качественных медицинских услуг. Такая система финансирования стационаров ущербна – напрашивается вывод из отчета Счетной палаты, размещенного на в открытом доступе. В погоне за валовыми показателями госпитализации медицинские организации могут не соблюдать стандарты лечения, поскольку это никак не отражается на финансировании. Главный показатель – чтобы никто не умер. А все потому, что именно смерть и есть главный мотиватор для медперсонала: умер пациент – снижена оплата за лечение.

Еще один шок - ценники на услуги по ОМС. Ведомство выяснило, что ценник установлен если не с потолка, но без основательного обоснования. Более того, в разных регионах цена по страховке за ту или иную медуслугу разнится. В качестве примера в отчете сравнивают стоимость МРТ головного мозга в Волго-Вятском экономическом округе и Кировской области: 2933 рубля и 4487 рублей, соответственно. В 2024 году тот же государственный тариф был установлен в 4225 (выше рыночной цены на 44%), следует из отчёта СП.

Также указано, что большая доля трат (64,2%) медицинских организаций за счет средств ОМС идет на оплату труда. На обеспечение лекарственными препаратами уходят всего 16,6%, а прочие работы и услуги «отнимают» 9,2%. Но и тут заметны «региональные» отличия в структуре расходов. Причем, тоже не всегда перетасовку расходов средств ОМС можно объяснить объективными причинами - к примеру, плотностью населения или географическим расположением.  

СП настоятельно рекомендует передать регулирование тарифов и нормативов Антимонопольному комитету. Нужны единые стандарты и руководящие принципы использования средств ОМС, которые бы учитывали и объясняли различия в региональных особенностях, говорится в отчете. Аудиторы убеждены, что это повысит эффективность использования средств медицинского страхования, но главное - врачи будут биться за качественное лечение.

В Воронежской области, например, до сих пор вспоминают, как пять лет назад одна из больниц на средства ОМС закупила 78 килограммов красной икры. И вряд ли на завтрак пациентам.

Ирада Гусейнова, "Блокнот - Россия"

Фото Святослава Романюка, "Блокнот Камышина"