Коагулометры (анализаторы гемостаза): современные методы исследования свертываемости крови

Принципы работы коагулометров

Коагулометры используют различные методы для измерения параметров свертывания крови. Наиболее распространенные методы включают:

• Фотооптический метод: Основан на измерении изменения оптической плотности образца крови во время процесса свертывания. Сгусток, образующийся в пробе, поглощает свет, и изменение оптической плотности регистрируется прибором.
• Электромеханический метод: Измеряет образование сгустка крови по изменению механического сопротивления.
• Хромогенные субстраты: Используются для измерения активности различных факторов свертывания крови. Хромогенные субстраты – это специальные вещества, которые изменяют свой цвет при взаимодействии с ферментами системы свертывания.
• Иммуноферментный анализ (ИФА): Позволяет определить количественное содержание различных факторов свертывания в крови.

Современные коагулометры часто комбинируют несколько методов для более точной и полной оценки системы гемостаза.

Основные показатели, определяемые коагулометрами

Коагулометры позволяют определить широкий спектр показателей свертывания крови, включая:

• Протромбиновое время (ПВ): Определяет время образования фибринового сгустка в плазме крови.
• Международное нормализованное отношение (МНО): Стандартизированный показатель, используемый для контроля эффективности антикоагулянтной терапии.
• Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ): Определяет время образования фибринового сгустка в плазме крови в присутствии активатора.
• Фибриноген: Определяет концентрацию фибриногена в плазме крови.
• Время свертывания по Ли-Уайту: Время свертывания цельной крови.
• Время рекальцификации: Время свертывания плазмы крови после добавления ионов кальция.
• Антитромбин III (АТ III): Определяет уровень ингибитора свертывания крови – антитромбина III.

Точный набор определяемых параметров зависит от модели коагулометра и его возможностей.

Типы коагулометров

Коагулометры различаются по своим техническим характеристикам, возможностям и производительности. Существуют:

• Полуавтоматические коагулометры: Требуют ручного вмешательства на некоторых этапах анализа.
• Автоматические коагулометры: Полностью автоматизированы и не требуют ручного вмешательства.
• Стационарные коагулометры: Крупные приборы, используемые в лабораториях.
• Портативные коагулометры: Компактные приборы, пригодные для использования в полевых условиях.

Выбор типа коагулометра зависит от потребностей лаборатории или медицинского учреждения.

Применение коагулометров в медицине

Коагулометры широко используются в различных областях медицины, включая:

• Кардиология: Для мониторинга эффективности антикоагулянтной терапии у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
• Гематология: Для диагностики и мониторинга различных заболеваний крови, связанных с нарушениями свертываемости.
• Онкология: Для оценки состояния системы гемостаза у онкологических больных.
• Хирургия: Для оценки риска кровотечений и контроля эффективности гемостатической терапии.
• Акушерство и гинекология: Для мониторинга состояния системы гемостаза у беременных женщин.

Точная и своевременная диагностика показателей свертываемости крови, обеспечиваемая коагулометрами, играет решающую роль в лечении и профилактике многих заболеваний.

Заключение

Коагулометры – незаменимые инструменты современной медицины. Их применение позволяет существенно улучшить диагностику и лечение заболеваний, связанных с нарушением свертываемости крови, способствуя повышению качества медицинской помощи.