Дает ли частная медстраховка в Германии приоритетный доступ к врачу?

21.03.2025 17:33

Дает ли частная медстраховка в Германии приоритетный доступ к врачу?

В Германии широко распространено мнение о том, что пациенты с частной страховкой могут быстрее и проще попасть на прием к врачу-специалисту, чем пациенты с государственным страховым покрытием. Действительно ли так выигрышна частная медстраховка?

Председатель правления Национальной ассоциации врачей обязательного медицинского страхования Германии (KBV) Андреас Гассен опроверг информацию о том, что пациенты с частной страховкой блокируют приемы у врачей.

Это произошло в ответ на предложение, поданное в Нижней Саксонии, цель которого — заставить бундесрат обратиться в Федеральный совет с просьбой расследовать вопрос о неравном обращении между пациентами, застрахованными в государственных и частных медицинских организациях.

Мнения экспертов по этому вопросу неоднозначны.

Представляя мнение Национальной ассоциации врачей обязательного медицинского страхования, Гассен предполагает, что просто недостаточно пациентов с частной страховкой, чтобы занять большую часть назначений. Только около десяти процентов жителей Германии имеют частные планы медицинского страхования. Остальные 90 процентов имеют государственную страховку.

«Соответственно, пациенты с государственным страхованием автоматически составляют самую большую долю назначений», — сказал Гассен. Он добавил, что люди с частным страхованием «ходят к врачу гораздо реже».

Однако Национальная ассоциация фондов обязательного медицинского страхования (GKV) с этим не согласна.

Заместитель председателя правления Стефани Стофф-Анис предполагает, что «при записи на прием существует дискриминация между лицами, имеющими государственную медицинскую страховку, и частными пациентами».

Что означает предложение Нижней Саксонии?

Если предложение будет принято, новому федеральному правительству Германии будет предложено изучить вопрос о том, существует ли неравное отношение к пациентам, имеющим государственную и частную медицинскую страховку.

Если это так, могут быть добавлены новые правила. Такие как минимальная квота приемов для лиц с обязательной медицинской страховкой или финансовые стимулы для врачей, которые в основном лечат лиц с обязательной медицинской страховкой.

Министр здравоохранения Нижней Саксонии Андреас Филиппи (СДПГ) заявил, что все граждане должны иметь равный доступ к быстрой и качественной медицинской помощи — «независимо от дохода, места жительства или наличия у них частной или обязательной медицинской страховки».

Как долго длится ожидание медицинской помощи в Германии?

В KBV действует телефонная линия помощи (116 117), по которой пациенты могут позвонить, если им нужна помощь в записи на срочный прием к врачу.

По данным оценки обращений, рассмотренных на горячей линии, в 2023 году прием у специалиста был организован в среднем в течение 12 дней с момента первого обращения.

Быстрее всего записывались на прием к семейным врачам, в среднем около 4 дней. Больше времени ушло на запись к педиатру (9 дней), офтальмологу (11 дней) или дерматологу (14 дней).

В отчете KBV указывается, что самое длительное время ожидания приходится на эндокринологию (гормональные препараты) и диабетологию — в среднем 26 дней.

Известно, что запись на прием к терапевту сопровождается невыносимо долгим временем ожидания, особенно в крупных городах. В этом случае приемы для пациентов с государственной страховкой ограничены «планом покрытия» (Bedarfsplanung), который ограничивает количество лицензий на практику, доступных в регионе.

Врачи жалуются на пропущенные приемы

С точки зрения многих работающих врачей, неявка пациентов на назначенный прием усугубляет задержку приема.

Руководитель KBV Гассен хочет, чтобы приемы были обязательными, предлагая возмещать врачам расходы, если приемы пропускаются без предупреждения.

«Речь идет не просто о дате в календаре, например, о визите к парикмахеру, а о координации ухода», — сказал Гассен агентству DPA.

Дает ли частная медстраховка в Германии приоритетный доступ к врачу?