Добавить годы жизни. Кому стоит провериться на диабет и чем его лечить?

Каждый второй человек с диабетом не знает о своем заболевании, по статистике это миллионы людей. На ранних стадиях повышенные концентрации глюкозы в крови могут никак не беспокоить. Кому стоит провериться на диабет и как его сегодня правильно лечить?

Международная федерация диабета озвучила новые данные: больше 250 млн человек живут с диабетом и не знают об этом. То есть каждый второй с диабетом не догадывается о своем заболевании. В результате у многих диагноз будет поставлен, когда уже есть одно или несколько осложнений, а возможность их предотвратить или отсрочить упущена.

Каждый второй не знает о болезни

Что говорят ученые? Сейчас в мире 589 млн взрослых страдают диабетом, что превышает население США, Канады, Мексики и стран Карибского бассейна вместе взятых. А к 20250 году число больных диабетом достигнет 853 млн человек! При этом уже сейчас диабет приводит к гибели более 3,4 млн человек.

Согласно российским данным, в нашей стране ситуация схожа с мировой: все больше людей заболевают, у примерно 50% больных заболевание не выявлено. А на момент диагностики у значительной части людей уже есть осложнения. Дело в том, что диабет второго типа долгое время может никак не проявлять себя. Например, о преддиабете врачи говорят, когда глюкоза в крови выше 6,1 ммоль/л.

«Кто-то почувствует опасность какую-то? Да никогда в жизни. А в итоге на момент установления диагноза сахарный диабет второго типа 40-45% больных уже имеют поздние осложнения. И отсюда высокая смертность таких пациентов», — отмечает заведующий кафедрой эндокринологии РМАНПО профессор Александр Аметов.

«Ранние стадии нарушения углеводного обмена очень многие считают вообще не болезнью, а просто состоянием, которое случайно обнаружено, что это несерьезно и само по себе ликвидируется. Это самая большая ошибка», — подтверждает доктор медицинских наук, профессор кафедры эндокринологии и диабетологии Российского университета медицины Татьяна Маркова.

Пока диабет протекает скрыто, глюкозу в крови никак не контролируют, поражаются различные органы — почки, глаза, сердце, нервы. Накапливаясь в крови, глюкоза повреждает внутреннюю стенку сосудов, что способствует отложению холестерина и развитию атеросклероза. Все это уже чревато инфарктами и инсультами.

Кому стоит провериться?

Поэтому если у вас повышенное давление, выше нормы холестерин, есть избыточная масса тела, кто-то из родственников болел диабетом, важно хотя бы раз в год проверять глюкозу в крови. Стоит отметить, что глюкозные тесты натощак не всегда показывают наличие заболевания. Более точный маркер диабета — уровень гликированного гемоглобина, которым определяется средний уровень глюкозы в крови за три месяца. Этот анализ может назначить врач-эндокринолог. Если гликированный гемоглобин выше 6-6,5, ставится диагноз «сахарный диабет».

Кстати, необязательно ждать, когда концентрация глюкозы в крови превысит норму. Можно заметить неблагополучие раньше. Например, по увеличению массы тела. Проверить, соответствует ли вес норме, можно по формуле индексы массы тела:

ИМТ = масса тела (кг)/(рост (м) х рост (м)), где:

ИМТ более 30 кг/м² соответствует диагнозу «ожирение», ИМТ более 25 кг/м² — избыточной массе тела.

Второй важный критерий — окружность талии. Если у женщины она больше 80 см, а у мужчины более 94 см это свидетельствует об отложения жира в области талии и внутренних органов (абдоминальное ожирение). В этом случае риски метаболических нарушений и сердечно-сосудистых заболеваний особенно велики.

«Даже сам этап накопления веса, уж не говоря о нарушении вместе с этим каких-то параметров гликемии (уровень глюкозы в крови — прим. ред.) — это то окно возможностей, когда еще многое лежит в руках человека. Но, к сожалению, подавляющее число, как и говорит статистика, этого еще не понимает», — отмечает Татьяна Демидова.

Как сегодня нужно лечиться?

Если заболевание выявлено, никакой фатальности в этом нет. Разработаны современные технологии, которые позволяют людям с диабетом иметь такую же продолжительность жизни, как и без этого серьезного диагноза. Ключевая рекомендация — изменение образа жизни: правильное питание (ограничение простых углеводов и жиров), увеличение физической активности. В частности, установлено, что снижение массы тела даже на 10% может способствовать снижению показателей глюкозы, повышению чувствительности инсулина и в целом предотвратить развитие осложнений.

Однако изменить образ жизни и начать правильно питаться — это и есть самое сложное. Ведь если просто принимать сахароснижающие препараты, но при этом не отказываться от сладкого, булочек, то толку будет немного. Поэтому разработаны препараты, которые помогают не только снижать уровень глюкозы, но и наладить питание. Это лекарства из группы аналогов глюкагоноподобного пептипа (ГПП-1). Этот гормон вырабатывается в нашем организме после еды и регулирует центры насыщения, расположенные в мозге, а также способствует активизации инсулина. Точно также и лекарства помогают управлять аппетитом. К таким препаратам относятся, например, «Семаглутид», «Ребелсас», «Квинсента», «Трулисити».

От субстанции до лекарства

Стоит отметить достижение российских ученых. Они не просто смогли разработать аналоги западных препаратов, а создали собственную технологию производства полного цикла — от субстанции до готового лекарства. Это технология химического синтеза. Что это означает? При микробиологическом синтезе (как на Западе) молекула вырабатывается микроорганизмами, они оставляют продукты своей жизнедеятельности, которые могут влиять на конечную эффективность лекарства, приводить к побочным эффектам, аллергическим реакциям. Да и в целом производительность микроорганизмов не безгранична.

По российский технологии нужная молекула синтезируется химическим путем. Что дает ряд преимуществ: более высокая чистота действующего вещества, запрограммированный объем субстанции, снижение побочных эффектов, доступность препаратов.

«Мы живём сегодня в интереснейшую эру управления сахарным диабетом и возможности профилактики осложнений с помощью современных препаратов. Например, таких, как "Квинсента", которая позволит лечить непосредственно диабет, управляя всеми рисками и снижая массу тела. Это новые препараты с новыми технологиями, имеющими доказательную базу», — рассказала профессор Татьяна Маркова.

Международные исследования доказали существенное снижение сердечно-сосудистых рисков при применении препаратов из группы ГПП-1.

«Эти препараты — не только про снижение сахара, а это влияние на жировой и углеводный обмен. В этом залог успеха профилактики осложнений диабета», — подчеркивает профессор Александр Аметов.

Препарат инъекционный, назначается врачом. В силу того, что это аналог человеческого гормона, препарат безопасен, применять его можно длительно и таким образом предотвращать сердечно-сосудистые и другие осложнения, продлевать человеку жизнь.