Автономность системы. Врач Каприн объяснил, почему в России рак лечат лучше

За рубежом онкологические стационары «встроены» в многопрофильные клиники. В России это обособленные учреждения. Почему в нашей стране был заведен такой порядок?

Aif.ru рассказал об этом академик РАН, главный внештатный онколог Минздрава России Андрей Каприн:

— С самого начала реализация Постановления № 935 от 30 апреля 1945 года «О мероприятиях по улучшению онкологической помощи населению» шла как масштабная мобилизация. Были задействованы наркомздравы всех союзных республик, местные власти, ведомства вроде Наркомэлектропрома, Наркомвнешторга, Наркомстроя, Академии наук. По сути, это был не просто приказ — это было практически боевое распоряжение. Уровень ответственности, дисциплины и подчинённости решению был тотальный. Результат? В условиях послевоенной разрухи, нехватки ресурсов за два года удалось запустить 85 из 126 запланированных онкодиспансеров. Остальные не открылись только потому, что параллельно шло восстановление разрушенной системы здравоохранения в городах и сёлах. В 1947 году онкоинституты имени Н. Н. Петрова и П. А. Герцена инициировали первую в стране программу профилактических осмотров с формированием групп риска. Тогда же появились автоматизированные флюорографы — это стало основой для ранней диагностики опухолей лёгких. В 1951 году в Москве основан будущий НМИЦ онкологии имени Блохина Минздрава России. С 1953 года в СССР была введена обязательная регистрация всех впервые выявленных онкобольных и смертности от ЗНО. А в 1954-м создано Всесоюзное научное общество онкологов. Его возглавил А. И. Савицкий — он же блестяще представил советскую модель онкопомощи на первом международном онкологическом конгрессе под эгидой ООН. В 1958 году государство решило построить Институт медицинской радиологии в Обнинске (ныне МРНЦ им. Цыба) — один из крупнейших научных центров радиологического профиля. В 1959-м Минздрав СССР выпустил инструкцию о создании смотровых кабинетов в поликлиниках для выявления опухолей визуальной локализации. К 1961 году только в РСФСР было 116 онкодиспансеров и почти 14 тысяч онкологических коек.

Вся онкослужба строилась по принципу единой, бесплатной, государственной системы с обособленными учреждениями, общей учётной и научной базой. Это не просто удобно — это эффективно. В 90-х были попытки реформировать её, «встроить» профильные онкологические отделения в многофункциональные клиники. Против этого активно выступал академик М. И. Давыдов и Ассоциация онкологов России — и, как показала практика, не зря. Во время пандемии COVID-19 это стало особенно очевидно. В России не закрылся ни один диспансер, не сократилось ни одной онкологической койки. А вот за рубежом онкопациенты массово теряли доступ к помощи, потому что их отделения в многопрофильных клиниках были просто закрыты. Именно автономность системы спасла нас от этого.