Польза или риски: низкое давление у пожилых людей — на что стоит обратить внимание
Контроль артериального давления способствует долголетию.
Если вам больше 65 лет, активное снижение артериального давления (АД) может уменьшить вероятность сердечно-сосудистых осложнений и продлить жизнь. Впрочем, иногда такой подход имеет негативные последствия — например, увеличивается риск гипотонии, повреждения почек, обмороков и падений.
Повышенное давление встречается у 76% людей 65–74 лет и 82% пациентов старше 75 лет. Контроль АД в этой группе осложняется рядом факторов. Например, снижается эластичность сосудов из-за атеросклероза, приводящее к резким перепадам давления. А также, нарушается регуляция сосудистого тонуса, повышающее риск ортостатической гипотензии (резкого падения АД при смене положения тела).
Согласно исследованию SPRINT, опубликованному в Журнале Американского гериатрического общества, поддержание систолического давления ниже 120 мм рт. ст. может быть более эффективным, чем стандартный целевой уровень 140 мм рт. ст., даже для ослабленных пациентов и тех, кто принимает множество препаратов.
Ранее в SPRINT MIND было доказано, что интенсивное снижение АД уменьшает риск деменции и когнитивных нарушений у людей старше 50 лет.
При интенсивном снижении АД нужно соблюдать меры предосторожности. Соблюдать проверки на ортостатическую гипотензию — перед началом терапии важно исключить это состояние, так как оно повышает риск падений. Петлевые диуретики и альфа-адреноблокаторы могут усугубить гипотонию. Последние иногда назначают урологи при проблемах с простатой, но они требуют контроля, поэтому нужно внимательно относиться к подбору препаратов. Также, у пожилых пациентов важно укреплять кости, чтобы снизить риск переломов при возможных падениях. Скорее всего, стоит отказаться от резкого снижения АД — использование быстродействующих препаратов может нанести больше вреда, чем умеренно повышенное давление.
Вывод
Людям старше 65 лет необходимо индивидуально подбирать целевые значения АД вместе с врачом, учитывая все возможные риски.
Материал носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию специалиста.
Ранее мы рассказывали, как артериальное давление влияет на работу мозга.
Анна Трошина
Фото FreePik