В Свердловской области происходят случаи заболевания сальмонеллезом среди местного населения. По каким признакам его можно опознать и какие меры необходимо предпринять, чтобы предотвратить возникновение инфекции — в материале TagilCity.ru. Сальмонеллез: кто в зоне риска? Сальмонеллез — это острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Salmonella. Главным образом инфекция оказывает негативное воздействие на органы ЖКТ, провоцируя расстройство пищеварения, повышение температуры и признаки интоксикации организма. Риск тяжелого течения сальмонеллеза и развития осложнений повышен у определенных групп населения: Люди с ослабленной иммунной системой, включая онкологических больных и людей с ВИЧ. Дети до пяти лет и пожилые люди. Лица, страдающие хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, такими, как гастрит, язва или колит. Беременные женщины. Работники пищевой промышленности и общественного питания. Основные пути передачи сальмонеллеза связаны с употреблением продуктов, не отвечающих стандартам безопасности. В первую очередь это касается куриных яиц и мяса птицы, не прошедших достаточную термическую обработку. Также риск заражения возрастает при употреблении молочной продукции, хранившейся с нарушением установленных норм, рассказали в ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора. Опасными могут быть салаты и другие блюда, приготовленные в условиях, не соответствующих санитарным требованиям. Наконец, употребление воды из сомнительных источников также является распространенным фактором передачи инфекции. Заражение сальмонеллезом также возможно из-за пренебрежения правилами личной гигиены, что особенно актуально для детей, имеющих контакты с домашними или бродячими животными, которые могут быть носителями инфекции. Важно хорошо мыть руки, особенно после контакта с животными и перед едой, чтобы предотвратить распространение инфекции. Соблюдение гигиенических норм является ключевым фактором в профилактике сальмонеллеза. Симптомы сальмонеллеза Высокая температура (38-40 °C). Тошнота, рвота. Спазмы в животе и диарея, иногда с примесью слизи. Наиболее серьезные проявления болезни включают дегидратацию (обезвоживание), нарушения в работе сердца и сосудов, а также неврологические расстройства, что особенно опасно для маленьких детей. У маленьких детей тяжелое течение болезни может вызвать значительную потерю жидкости в организме. Возможны сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы. Не исключено негативное воздействие на нервную систему. Осложнения характерны для тяжелых форм сальмонеллеза — острая сосудистая недостаточность по типу коллапса, развитие инфекционного токсического шока, острая почечная недостаточность. При септических формах формируются вторичные септические очаги в различных органах (легкие, почки, суставы, хрящи, кости), — рассказала «КП» врач-инфекционист Татьяна Ковалева. Лечение сальмонеллеза у детей Режим и питание при сальмонеллезе При легкой форме заболевания и возрасте ребенка старше года возможно амбулаторное лечение. В большинстве случаев требуется госпитализация в инфекционное отделение, иногда в реанимацию, сообщается на сайте «Красота и медицина». Рекомендуется полупостельный или постельный режим с ограничением в питании трудноусвояемых продуктов. Обильное питье, предпочтительно вода или растворы электролитов, крайне важно. Медикаментозное лечение Этиотропное лечение сальмонеллеза у детей показано при тяжелом гастроэнтерите, возрасте до 3 месяцев, декомпенсированных хронических болезнях и выраженном иммунодефиците. Часто назначаются цефалоспорины, пенициллины, макролиды и ко-тримоксазол в дозировках, рассчитанных на вес ребенка. При генерализованной форме сальмонеллеза этиотропное лечение начинают незамедлительно. Обязательно применяют цефалоспорины 3-го поколения, а также могут быть использованы пенициллины, хлорамфеникол, ко-тримоксазол и, в некоторых случаях, фторхинолоны. Курс лечения при бактериемии составляет 14 дней, при внекишечных очагах (остеомиелит, абсцесс), бактериемии с ВИЧ — 4-6 недель, при менингите — 30 дней и более. Основная цель лечения — восстановление водно-электролитного баланса. При легком течении сальмонеллеза регидратация проводится перорально с использованием растворов типа регидрона, гидровита форте, цитроглюкосолана. При средней тяжести рекомендуется внутривенное введение растворов электролитов, таких как хлосоль, дисоль, трисоль. Противодиарейные средства (лоперамид, смектит) обычно не назначаются из-за отсутствия доказанной эффективности. Лечение сальмонеллеза у взрослых При тяжелом течении болезни или риске осложнений необходима госпитализация; в других ситуациях лечение возможно амбулаторно. В начале лечения рекомендуется промывание ЖКТ (сифонные клизмы, прием энтеросорбентов). Далее восстанавливают водно-солевой баланс путем регидратации. При обезвоживании 1-й и 2-й степени назначают частое питье солевых растворов. Выраженное обезвоживание может потребовать внутривенных инфузий изотонических полиионных растворов. Дезинтоксикацию коллоидными растворами или 10% раствором декстрана проводят только после нормализации водно-электролитного баланса. Признаки выраженного метаболического ацидоза требуют внутривенного введения бикарбоната натрия. Антибиотики прописывают при генерализованной инфекции. Используют фторхинолоны, хлорамфеникол или доксициклин. При гастроинтестинальных формах антибиотики применяют только при неэффективности других подходов. При гастроинтестинальной форме хорошее действие оказывают ферментные препараты (панкреатин, препараты желчи). В острой фазе болезни показана диета №4, после уменьшения симптомов — диета №13. Профилактика сальмонеллеза Предотвращение заражения сальмонеллой достигается путем недопущения ее проникновения в продукты питания и питьевую воду. Основные профилактические меры включают в себя: Гигиенические процедуры при приготовлении пищи. Так, необходимо обязательно мыть руки до и после работы с сырыми продуктами, а также использования отдельных кухонных принадлежностей (доски и ножи) для мяса, рыбы и овощей, чтобы избежать перекрестного загрязнения. Термическая обработка подразумевает тщательную варку или жарку мяса и яиц до полной готовности, что обеспечивает уничтожение бактерий сальмонеллы. Правильное хранение предполагает содержание скоропортящихся продуктов в холодильнике при температуре не выше +4 °C, соблюдение сроков годности и отказ от приобретения продуктов с поврежденной упаковкой или вызывающих сомнения в качестве. Личная гигиена включает мытье рук с мылом после посещения туалета, перед приемом пищи, после контакта с животными, а также поддержание чистоты детских игрушек и посуды. Профилактика в школах и детских садах предполагает систематическую санитарную обработку помещений и оборудования, контроль за соблюдением санитарных норм на пищеблоках, а также проведение информационно-просветительской работы с персоналом и родителями.
