6 важных изменений. Адвокат Атучин: что можно получить по ОМС бесплатно

Ряд важных изменений произошел в российском законодательстве, регулирующем ОМС, в конце 2025 года. Многие из них уже вступили в силу, а часть продолжает обсуждаться и вызывает горячие дискуссии. О том, что нового появилось и как это влияет на обычного пациента, aif.ru рассказал адвокат Александр Атучин.

1. Дистанционная медицина с использованием телемедицинских технологий включена в ОМС

С 1 января 2026 года дистанционные консультации врачей стали официальной услугой в рамках ОМС. Это значит, что пациенты имеют право на бесплатные дистанционное наблюдение лечащим врачом, видеоконсультации или консультации с врачами, работающими по полису ОМС, при наличии таких условий в соответствующих медицинских учреждениях. Особенно это будет удобно для людей с ограниченной мобильностью, жителей отдалённых регионов, а также тех, кому сложно добраться до поликлиники.

2. Более широкий перечень бесплатных медицинских услуг

В программу ОМС включены новые услуги, которых ранее в ней не было. Например, неинвазивный пренатальный тест для беременных — безболезненный метод определения хромосомных аномалий у плода теперь доступен бесплатно для всех застрахованных. Тест, который раньше женщины оплачивали за свой счет, теперь можно сделать по ОМС.

3. Повышение прозрачности и удобства

Реформы направлены на упрощение процедур: пациенты теперь могут легче получить медицинскую помощь и меньше зависеть от бумажных документов. В рамках цифровизации развивается единый цифровой контур, где данные о здоровье и история лечения сохраняются в электронных медицинских записях, это снижает количество ошибок и ускоряет обслуживание в поликлинике или больнице.

4. Права пациентов защищены: компенсации за лечение вне ОМС

Ранее были случаи, когда гражданам приходилось лечиться за пределами системы ОМС за свой счёт (например, в частных клиниках), а потом пытаться получить компенсацию. Конституционный суд РФ подтвердил право пациентов требовать компенсацию расходов, если лечение было проведено вне системы ОМС, но являлось вынужденным и обоснованным. Это стало важной судебной гарантией защиты прав пациентов.

5. Новые правила для иностранных граждан

Здесь изменения носят более строгий характер. Законодатели установили, что иностранцы смогут получить бесплатный полис ОМС только после не менее пяти лет официальной работы в России (за некоторыми исключениями, например для высококвалифицированных специалистов). Раньше такие права возникали уже через три года работы. При этом экстренная помощь в опасных для жизни ситуациях остаётся бесплатной для всех, независимо от страховки.

Важно понимать: это изменение не направлено на ограничение помощи гражданам РФ, а регламентирует право доступа к системе для иностранных работников. Но фактически на практике это может усложнить доступ к бесплатной медицине для значительной группы людей, особенно в регионах с высокой долей трудовых мигрантов.

6. Исключение страховых компаний из системы ОМС

Это нововведение пока не принято, идут дискуссии о будущей роли страховых компаний в системе ОМС. В Госдуме, например, обсуждаются законопроекты, которые предлагают давать главам регионов право передавать функции страховых медицинских организаций (СМО) территориальным фондам ОМС. То есть забрать их у частных страховых компаний.