Врач Ларина: спрей от заложенности носа может вызвать "синдром рикошета"

Спрей от заложенности носа при длительном применении может вызвать "синдром рикошета", когда отек будет только нарастать, а дышать будет еще труднее, чем до применения спреев, рассказала "Газете.Ru" профессор, заведующий кафедрой поликлинической терапии Института Клинической медицины Пироговского университета Вера Ларина.

"Деконгестанты — это группа сосудосуживающих препаратов, которые применяются при лечении насморка и его осложнений. Они стимулируют альфа-адренорецепторы сосудов и сокращение кавернозной ткани слизистой оболочки носа, которая имеет богатую кровеносную сеть, что способствует уменьшению гиперемии и отека слизистой полости носа. Благодаря этому снижается выраженность проявлений заложенности носа, облегчается носовое дыхание, улучшается дренажная функция. Однако при длительном и беспорядочном применении сосудосуживающих капель возможно формирование "синдрома рикошета", который выражается в нарастании отека слизистой оболочки носа и затруднении дыхания", — объяснила врач.

По словам доктора, длительно использование назальных форм деконгестантов нарушает "работу" ресничек мерцательного эпителия (в виде замедления частоты однонаправленных колебательных движений и увеличения времени мукоцилиарного транспорта), представляющих собой крошечные волоски, помогающие "эвакуировать" слизь. Это угнетает мукоцилиарный клиренс, необходимый для защиты слизистой оболочки органов дыхания от факторов внешней среды и повышения ее восстановительной функции.

"Как правило, краткосрочное применение терапевтических доз назальных капель не сопровождается серьезными изменениями слизистой оболочки носа. Эти препараты отнесены к симптоматической терапии и их основная цель — снижение выраженности симптомов ринита. Назальные формы деконгестантов всегда рекомендует врач, исходя из показаний (заложенность носа). Использование этих препаратов должно быть ограниченным (до 3–7 дней), в дозировке, соответствующей возрасту пациента, тогда как более длительное применение капель может способствовать развитию ишемии (снижения кровоснабжения) на фоне стимуляции альфа2-адренорецепторов, повреждению поверхностных клеток (эпителий) слизистой оболочки полости носа и формированию медикаментозного ринита", — заключила врач.