Профессор Федченко раскрыла, кому положены бесплатные лекарства по ОМС
Полис обязательного медицинского страхования даёт право не только на бесплатные врачебные услуги, но и на получение ряда лекарственных препаратов. Профессор кафедры финансового контроля Финансового университета при Правительстве РФ Елена Федченко в эфире Первого канала подробно разъяснила, кому положены такие льготы и как правильно оформить получение медикаментов, пишет 1tv.ru.
Основной перечень граждан, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение, закреплён в постановлении правительства. К ним относятся инвалиды всех групп, включая участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий. В эту категорию также входят лица, пострадавшие от радиационных катастроф, например, ликвидаторы последствий аварии на Чернобыльской АЭС. Отдельно выделены дети-инвалиды в возрасте до 18 лет.
Кроме того, льготы распространяются на граждан с хроническими заболеваниями из утверждённых федеральных и региональных списков. В зависимости от программ субъектов РФ помощь могут получать и некоторые категории пенсионеров. Бесплатные лекарства положены всем пациентам, находящимся на стационарном лечении в государственных медучреждениях, а также тем, кто лечится амбулаторно по заболеваниям, включённым в специальные перечни.
Процедура получения лекарств, по словам эксперта, требует следования чёткому алгоритму. Первый шаг — визит к лечащему врачу, поскольку только он определяет наличие оснований для льготы и выписывает рецепт. При этом профессор советует не стесняться и самостоятельно спрашивать доктора о возможном праве на бесплатные препараты, уточнять перечень заболеваний и список положенных медикаментов. Рецепт должен быть оформлен строго по форме, установленной приказом Минздрава. С этим документом и полисом ОМС необходимо обратиться в аптеку, которая участвует в программе льготного обеспечения и имеет договор со страховой компанией пациента. Фармацевт проверит наличие лекарства и оформит выдачу. Получив препараты, важно внимательно сверить их с назначением врача.
Особое внимание Елена Федченко уделила ситуациям, когда пациент сталкивается с необоснованным отказом. Первое, что нужно сделать, — потребовать его в письменном виде. Этот документ станет ключевым доказательством при дальнейших разбирательствах. Далее следует обратиться к заведующему отделением или главному врачу медучреждения, изложив ситуацию и предъявив имеющиеся бумаги. Параллельно стоит связаться со своей страховой компанией, которая обязана защищать права застрахованных, и передать туда копию отказа и рецепт. Если это не помогло, необходимо подать жалобу в территориальный фонд ОМС, контролирующий соблюдение законодательства. Крайней инстанцией может стать Росздравнадзор. В сложных случаях эксперт рекомендует проконсультироваться с юристом.
Профессор напомнила о ряде важных нюансов. Перечни заболеваний и лекарств регулярно обновляются, поэтому актуальную информацию лучше уточнять в поликлинике или на официальных ресурсах Минздрава. Помимо федеральных, в каждом регионе действуют собственные программы льготного обеспечения. По полису ОМС могут выдавать как оригинальные препараты, так и их более дешёвые аналоги (дженерики), которые имеют то же действующее вещество и терапевтический эффект. Если врач назначил жизненно необходимое лекарство, не входящее в бесплатный список, пациент вправе подать заявление на врачебную комиссию для его получения в индивидуальном порядке. И главное — сохранять все документы: рецепты, чеки, письменные отказы, поскольку они могут пригодиться для защиты своих прав.
Ранее врач Олег Котенко рассказал, какие лекарства могут повредить почки.