Опять задержка! Врач Афанасьева рассказала, почему весной «скачет» цикл

Пришла весна и, значит, жди нарушений цикла, — сетуют некоторые женщины. По статистике, с нерегулярными месячными сталкиваются не менее 12% женщин репродуктивного возраста, а это почти 34 миллиона россиянок. Действительно ли капризный сезон в этом виноват, и как сделать свой цикл предсказуемым?

«Менструальный цикл — это не просто приход месячных, а комплекс сложных физиологических, биохимических и гормональных процессов, проходящих в женском организме с момента менархе (первой менструации) и до менопаузы, — напоминает врач гинеколог-эндокринолог, главный врач клиники Лилия Афанасьева. В течение жизни женщины менструируют почти 35 лет (в среднем). На регулярность цикла влияют как внешние, так и внутренние факторы, но нормальное течение менструального цикла всегда было и остается критерием женского здоровья»

Что считать нормой, и причем тут весна

Согласно международным критериям это цикл длительностью от 24 до 38 дней, при длительности самой менструации не более 5 дней. Да, безусловно, бывают исключения, но средние показатели именно такие. При этом, в норме колебания цикла (а он, как мы дальше разберемся, может зависеть от многих факторов) могут быть до 7 дней. Всё, что не укладывается в эти нормы, считается нарушениями менструального цикла.

Что же происходит весной в женском организме, что он начинает спорить с календарем?

По словам нашего эксперта, в сезонных неполадках с циклом помимо чисто гинекологических проблем могут быть виноваты:

Изменение циркадных ритмов. Увеличение светового дня, сокращение темного времени суток — все это, по словам Л. Афанасьевой, нарушает работу коры головного мозга (первый уровень регуляции) и гипоталамо-гипофизарной системы (второй уровень). Именно кора головного мозга воспринимает импульсы внешней среды (звуковые, эмоциональные, стрессовые, световые и т.д.), а также внутренних рецепторов, и передает их дальше в гипоталамус с помощью веществ-передатчиков — нейротрансмиттеров (основные вы знаете — это дофамин и серотонин).

Весной на фоне большого количества стимулирующих агентов, таких как недосып, стресс (в том числе, даже положительный, например, весенняя влюбленность) и гиповитаминоз наш головной мозг (особенно в отсутствии регулярной подпитки) исптывает избыточную нагрузку. В результате происходит нарушение выработки нейротрансмиттеров и, как следствие, нарушается циклическая выработка гормонов гипофиза. Не работает гипофиз — бастуют и яичники, а далее по нарушается и менструальный цикл.

Нарушение питания. Не секрет, что все женщины начинают приводить в порядок свое тело именно весной. Снизить вес, чтобы обновить гардероб и поехать в долгожданный отпуск стройной и красивой мечтают многие. А как это сделать без диет? Вот и идут в ход разные ухищрения: в частности, ограничения незаменимых веществ. А ведь отказ от жиров, особенно, животного происхождения (сливочное масло, рыба тресковых пород, яйца, сыры, творог), по словам врача-гинеколога ведет к снижению выработки гормонов яичников — эстрогенов и прогестерона. «Жиры являются предшественниками стероидных гормонов, поэтому, пытаясь обезжирить свой рацион, мы лишаем яичники возможности производить гормоны в достаточном количестве, — дополняет эксперт. — Кроме того, при снижении в пище жиров, нарушается процесс желчеотделения, а следовательно, и усвоения жирорастворимых витаминов Д, К, Е, А, а также утилизации гормонов, что также приводит к нарушению цикла.

Стресс. Согласно статистике, в зимний период увеличивается количество кортизола в крови — это нормальная адаптивная реакция организма. Иногда, из-за больших нагрузок, неправильного режима дня и отдыха, организм не успевает компенсировать эти перегрузки, и состояние нервного истощения становится хроническим. «Высокий уровень кортизола ведет к подавлению созревания фолликулов — они становятся мелкими и неспособными к выработке достаточного количества гормонов, в итоге пропадает овуляция, — предупреждает Афанасьева. — Все это приводит к возникновению нарушений менструального цикла — он удлиняется и становится скудным».

Гиповитаминоз. Как правило, уровень витаминов и минералов в организме к весеннему периоду значительно снижен. А это так же неблагоприятный момент.

«Дефицит витамина D крайне критичен для женского организма, поскольку это вещество, являясь стероидным прогормоном, участвует в синтезе многих других гормонов, — объясняет эксперт. — Кроме того, активная форма этого витамина-гормона входит в состав клеточной мембраны, оказывает противовоспалительных эффект и не только. Нет витамина D — нет выработки прогестерона!

Помимо витамина D, по словам эксперта, крайне важны организму женщины и Омега 3 -кислоты. Это не распиаренная добавка, а жизненно необходимое яичнику для работы вещество, так как является регулятором созревания фолликула.

Помимо витаминов важен и уровень минералов. «Цинк и железо, являясь ко-факторами в цикле образования стероидных гормонов, также необходимы репродуктивной системе, — говорит эксперт. — Более того, они участвуют в образовании тироксина (гормона щитовидной железы), а тот, в свою очередь, регулирует работу яичников. Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз) практически в 100% случаев приводит к вторичному нарушению цикла».

Обострение соматических заболеваний

Весной традиционно обостряются хронические заболевания. Так, неблагоприятно на здоровье сказываются последствия новогодних праздников с нарушенным режимом сна и питания, частые ОРВИ, которые ведут к обострению заболеваний щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз) и требуют коррекции. Дефицит гормонов щитовидной железы ведет к снижению уровня половых гормонов и, как следствие, задержкам менструации.

Жировой гепатоз — это отложение жира в клетках печени — тоже плохо влияет на цикл! «Печеночная ткань — это источник многих ко-ферментов, участвующих в выработке гормонов, — объясняет эксперт. — Также печень отвечает за утилизацию не только токсинов, но и гормонов. При снижении функции этого органа всегда нарушаются эти процесы, происходит накопление агрессивных фракций, что ведет к изменению цикла — прорывным и обильным кровотечениям».

Избыточный вес. Набор веса за зиму провоцирует повышение уровней инсулина и глюкозы, что нарушает процесс созревания фолликулов и снижает уровень половых гормонов.

Как управлять циклом

Разумеется, нет единого способа. Действовать надо на всех фонтах. Чтобы стабилизировать цикл, по мнению эксперта, нужно будет:

— посетить гинеколога-эндокринолога. Возможно, он назначит ряд обследований, чтобы убедиться в отсутствии каких-то патологий. Скачки цикла могут грозить разными неприятными последствиями, поэтому не стоит смотреть на проблему сквозь пальцы;

— пройти чек-ап организма (диспансеризацию). Для коррекции выявленных отклонений понадобится, как минимум, месяц;

— выровнять уровень кортизола. Для этого надо нормализовать режим бодрствования и сна, снизить уровень стресса, в том числе с использованием медитативных методик, не перегружать себя служебными и прочими обязанностями, соблюдая баланс работы и отдыха, добавить физической нагрузки (она тоже хорошо снижает лишний кортизол).;

— ликвидировать дефициты витаминов и минералов. Для этого необходимо проверить уровень основных витаминов — группы В, витамина D, цинка, железа и начать коррекцию;

— вернуть полноценное питание с достаточным уровнем жиров и белка. Это также залог успешной работы яичников. Долой строгие диеты — лишнее лучше сжечь на фитнесе;

— нормализовать вес. Но начните его снижать плавно и без рывков, и лучше под контролем врача.

Если действовать комплексно, проблему обязательно удастся решить, и вы сможете спокойно наслаждаться весной!