Венозная и капиллярная кровь: в чём разница и какой анализ точнее
Когда кровь лучше брать из вены
Венозная и капиллярная кровь циркулируют по сосудам одного организма, однако из-за особенностей процедуры взятия состав этих биоматериалов может несколько отличаться.
Международный комитет по стандартизации в гематологии (ICSH) настоятельно рекомендует использовать для проведения гематологических исследований именно венозную кровь.
Исследования крови из вены — признанный золотой стандарт лабораторной диагностики, который подходит для большинства тестов.
Преимущества взятия крови из вены:
- благодаря использованию вакуумной системы процедура взятия максимально безопасна для медицинского работника и пациента;
- за одну процедуру можно получить большой объём биоматериала, чтобы при необходимости провести несколько исследований и уточнить их результат;
- венозная кровь медленно сворачивается и устойчива к транспортировке.
Согласно официальному российскому стандарту ГОСТ Р 53079.4-2008, клинический (общий) анализ крови проводится по венозной крови, за исключением некоторых клинических ситуаций.
Когда кровь лучше брать из пальца
Капиллярную кровь для клинического анализа берут у новорождённых, пациентов с мелкими или труднодоступными венами, при ожогах большой площади, избыточной массе тела или установленной склонности к венозному тромбозу.
Также капиллярная кровь необходима для выполнения некоторых исследований гемостаза (время свёртывания / время кровотечения) и экспресс-тестов на глюкозу, холестерин и другие биохимические показатели.
Для большинства других медицинских анализов капиллярную кровь использовать нежелательно: присутствие в биоматериале посторонних включений может исказить результат, а из-за малого объёма пробы выполнить дополнительные исследования будет крайне затруднительно.
Несмотря на то что взятие крови из пальца психологически воспринимается как простая процедура, на практике её выполнение предполагает соблюдение ряда правил и требует от исполнителя владения специальными навыками.
Этапы взятия крови из пальца:
- правильная подготовка: растирание и согревание пальца для восстановления нормального кровотока;
- правильная обработка кожи пальца: достаточное обезжиривание, чтобы капля крови не растеклась после прокола;
- выбор правильной локализации и глубины прокола;
- правильная техника взятия капиллярной крови.