Весна время пробуждения природы, но для многих родителей она становится периодом повышенной тревожности. Вчерашний бодрый школьник вдруг расклеивается в четвертой четверти, а поход в детский сад превращается в бесконечный больничный. Почему так происходит? Мы задали врачам, что это может значить: от скрытой анемии и дозировок витамина D до защиты от клещей и паразитов. В статье экспертные ответы на главные страхи родителей и золотой стандарт анализов, которые действительно стоит сдать ребенку этой весной. Текущая ситуация С 23 февраля по 2 марта 2026 года в Ульяновской области зафиксировано 5908 случаев ОРВИ и гриппа. Этот показатель соответствует 55,53 случая на каждые 10 тысяч человек. По данным специалистов, наблюдается снижение заболеваемости на 4,24% по сравнению с предыдущей неделей. Эпидемиологическая обстановка в регионе признана стабильной. Вместе с тем, по информации Роспотребнадзора, в России увеличивается доля вирусов свиного гриппа A(H1N1)pdm09 и гриппа B среди общего числа заболевших ОРВИ. Отмечается, что эти штаммы, несмотря на более медленное распространение, способны вызвать новую волну заболеваемости весной. Главный внештатный специалист по инфекционным болезням регионального Минздрава Валерия Речникпоясняет: Потепление может способствовать более длительной циркуляции вирусов. А перепады температур, в свою очередь, делают нас более уязвимыми к респираторным вирусным инфекциям. Что касается гриппа, то по Ульяновску ситуация пока стабильна и идет на снижение. По свиному гриппу пока зафиксированы единичные случаи. А вот ОРВИ, по ее словам, встречаются часто, и нередко они протекают без повышения температуры, проявляясь лишь катаральными симптомами: насморком, легким сухим кашлем или осиплостью голоса. Это, конечно, вызывает беспокойство у родителей. Весенние дефициты Сергей Шагеев, создатель и руководитель сети интегративных клиник Клиника Доктора Шагеева, педиатр, терапевт, врач ультразвуковой диагностики,ответил на основные вопросы о детском здоровье. Весной риск дефицита железа возрастает из-за нескольких факторов: снижения потребления овощей и фруктов в зимний период, увеличения физической активности после зимы, а также возможного обострения хронических заболеваний, которые могут усугублять дефицит. Скрытый дефицит железа (латентный) характеризуется истощением запасов микроэлемента при нормальном уровне гемоглобина. Симптомы: быстрая утомляемость, снижение концентрации внимания, раздражительность, капризность, бледность кожи, сухость слизистых, ломкость ногтей, заеды в уголках рта, извращение вкуса (желание есть несъедобные предметы мел, глину). Анализы для диагностики, помимо гемоглобина: Сывороточное железо показатель текущего уровня железа в крови.Ферритин наиболее чувствительный маркер запасов железа в организме. При дефиците его уровень снижается.Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) повышается при дефиците железа.Коэффициент насыщения трансферрина железом снижается при недостатке железа.Также может быть полезно определение цинк-протопорфирина крови метод, позволяющий выявить скрытый дефицит железа по одной капле крови. Не забываем про латентную железосвязывающую способность сыворотки (ЛЖСС). У нас, кстати, в клинике есть комплексный анализ, включающий железо, ЛЖСС, ОЖСС, коэффициент насыщения трансферрина железом. Важно: при подозрении на анемию необходимо обратиться к педиатру. Врач может назначить дополнительные исследования, например, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на скрытую кровь и паразитов, гастроскопию (при подозрении на патологии ЖКТ). Витамин D: нужно ли менять дозировку солнечного витамина весной или лучше сдать анализ, чтобы подобрать индивидуальную дозу? Дозировка витамина D зависит от возраста ребёнка, региона проживания, состояния здоровья и других факторов. Весной, с увеличением солнечного света, потребность в дополнительном приёме витамина D может снижаться, но это не универсальное правило. Рекомендации: Детям всех возрастов рекомендовано принимать профилактические дозы витамина D без определения его уровня в крови, если нет показаний к лечебным дозам.В национальной программе по коррекции недостаточности витамина D у детей и подростков в РФ установлены профилактические дозы в зависимости от возраста (например, для детей 13 лет 1500 МЕ/сут, для детей 318 лет 1000 МЕ/сут). Для Европейского севера России дозы могут быть выше.Лечебные дозы назначает врач только после анализа крови на уровень 25(OH)D. Критерии оценки: дефицит менее 20 нг/мл, недостаточность 2129 нг/мл, норма 30100 нг/мл (в идеале не ниже 90). Но нужно смотреть в совокупности с уровнемпарагормона. Так как очень часто на фоне приема витамина Д анализы показывают хороший его уровень (это витамин Д, который дают ребенку), а в клетках может быть дефицит. Я всегда придерживаюсь строго персонализированного подхода, потому что не бывает двух похожих детей. У каждого свой уникальный организм, свои условия жизни, и, что особенно важно, свои генетические особенности. Именно поэтому я глубоко изучаю активность фермента 1-альфа-гидроксилазы и полиморфизмы VDR-рецепторов (рецепторов витамина D) в клетках. Это позволяет мне понять, как конкретный организм усваивает, активирует и использует витамин D. Без учета этих тонкостей, многие дети, к сожалению, оказываются в зоне серьезных рисков. Как врач, я каждый день вижу таких детей, чье будущее, по сути, уже может быть омрачено. У них могут реализоваться риски развития рака, диабета 1 типа, тяжелых аутоиммунных заболеваний, и они часто страдают от катастрофического состояния зубов. Понимание этих генетических особенностей ключ и шанс на успех. Зная их, мы можем не просто назначить витамин D, а точно подобрать оптимальную форму и идеальную дозировку, которая действительно сработает, предотвращая эти серьезные проблемы и строя надежный фундамент для здоровой жизни ребенка. Состояние кожи и слизистых: о каких дефицитах говорят сухость кожи, заеды в уголках рта или ломкость ногтей в этот период? Эти симптомы могут указывать на несколько дефицитов: Витамин A: сухость и шелушение кожи, трещины на слизистых, включая уголки рта.Витамины группы B (особенно B2 рибофлавин): заеды (ангулярный стоматит), сухость и покраснение губ, себорейный дерматит.Железо: сухость кожи, ломкость ногтей, бледность кожных покровов.Витамин E: сухость кожи, ломкость ногтей.ОМЕГА-3: сухость кожи, зуд, склонность к воспалениям; ухудшение состояния волос и ногтей волосы могут стать ломкими и тусклыми, а ногти хрупкими и склонными к расслаиванию; проблемы с психическим здоровьем, включая депрессию и тревожные расстройства и т.д. Также подобные симптомы могут быть связаны с обезвоживанием, аллергическими реакциями или грибковыми инфекциями. Для точной диагностики необходимо обратиться к врачу, который может назначить анализы на уровень витаминов и микроэлементов, а также исключить другие причины. Аллергология и ложные простуды Дифференциальная диагностика: как отличить весеннюю простуду от начинающейся аллергии? Весной, когда природа просыпается, многие родители сталкиваются с дилеммой: это очередная простуда или уже аллергия? Симптомы могут быть очень похожи, но есть ключевые отличия, которые помогут сориентироваться. В диагностике аллергических состояний важную роль играет анализ крови на Эозинофильный катионный белок (ЭКБ).Важно отметить, что не все доктора назначают этот анализ. Чаще всего к определению ЭКБ прибегают интегративные врачи, которые стремятся к комплексному подходу в диагностике и лечении. Когда стоит обратиться к аллергологу? Если симптомы повторяются из года в год в одно и то же время, совпадающее с периодом цветения определенных растений, если они не сопровождаются повышением температуры и хорошо купируются антигистаминными препаратами, то это повод обратиться к аллергологу. Специалист проведет диагностику (кожные пробы, анализ крови на специфические IgE-антитела) и назначит адекватное лечение. Защита от клещей и паразитов Клещи: как защитить ребенка от укусов и что делать, если клещ все-таки укусил? Весна это не только солнце, но и активизация клещей, которые являются переносчиками опасных заболеваний, таких как клещевой энцефалит и боррелиоз (болезнь Лайма). Профилактика укусов клещей: Одежда: При выходе на природу (лес, парк, дача) надевайте светлую одежду с длинными рукавами и брюками, заправленными в носки или обувь. Головной убор обязателен. Светлая одежда позволяет легче заметить клеща.Репелленты: Используйте специальные репелленты от клещей, нанося их на одежду и открытые участки кожи. Внимательно читайте инструкцию по применению, особенно для детей.Осмотр: После прогулки тщательно осматривайте себя и ребенка, особенно волосистую часть головы, за ушами, шею, подмышечные впадины, паховые складки, область пупка. Клещи могут быть очень маленькими.Избегайте высокой травы: Старайтесь не ходить по высокой траве и кустарникам, где клещи наиболее активны.Вакцинация: В эндемичных по клещевому энцефалиту регионах рекомендуется вакцинация от этого заболевания. Курс вакцинации состоит из нескольких прививок и должен быть завершен до начала сезона активности клещей.Не паникуйте: Главное сохранять спокойствие.Удаление клеща:Используйте пинцет с тонкими кончиками или специальный инструмент для удаления клещей (продается в аптеках).Захватите клеща как можно ближе к коже, стараясь не сдавливать его тело.Медленно и аккуратно вытягивайте клеща перпендикулярно поверхности кожи, без резких движений и выкручивания.Не используйте масло, спирт, бензин или другие средства для удаления клеща это может спровоцировать его выброс слюны и увеличить риск инфицирования.Обработка места укуса: После удаления клеща обработайте место укуса антисептиком (йод, зеленка, спирт).Сохранение клеща: Поместите удаленного клеща в плотно закрывающуюся емкость (например, баночку с небольшим кусочком влажной ваты) и отнесите его в лабораторию для исследования на наличие возбудителей клещевого энцефалита и боррелиоза. Это поможет определить дальнейшую тактику лечения.Обращение к врачу: Обязательно обратитесь к врачу-педиатру или инфекционисту. Врач оценит риски, при необходимости назначит профилактическое лечение (например, антибиотики при подозрении на боррелиоз) и будет наблюдать за состоянием ребенка.Наблюдение: В течение месяца после укуса внимательно следите за состоянием ребенка. При появлении любых симптомов (повышение температуры, головная боль, сыпь, увеличение лимфоузлов, покраснение в месте укуса, особенно в виде кольца) немедленно обратитесь к врачу.Что делать, если клещ укусил? Паразиты: какие анализы стоит сдать весной и как защитить ребенка от гельминтов? Весна период, когда дети проводят больше времени на улице, контактируют с почвой, животными, что повышает риск заражения паразитами. Симптомы, которые могут указывать на наличие паразитов: Нарушения пищеварения: боли в животе, тошнота, рвота, диарея или запоры.Снижение аппетита или, наоборот, его повышение.Потеря веса при нормальном питании.Кожные высыпания, зуд (особенно в области ануса, усиливающийся ночью).Бледность кожных покровов, темные круги под глазами.Повышенная утомляемость, слабость, раздражительность, нарушения сна.Частые простудные заболевания, снижение иммунитета. Анализы для диагностики паразитов: Анализ кала на яйца глист и цисты простейших: Рекомендуется сдавать трехкратно с интервалом в несколько дней, так как паразиты выделяют яйца и цисты не постоянно.Соскоб на энтеробиоз (яйца остриц): Проводится утром, до дефекации и гигиенических процедур. Также рекомендуется трехкратное исследование.Анализ крови на антитела к паразитам (IgG, IgM): Может быть информативен для выявления некоторых видов паразитов, но не всегда является 100% точным методом диагностики активной инвазии.Общий анализ крови: При наличии паразитов часто наблюдается эозинофилия (повышение уровня эозинофилов).Гигиена рук: Тщательное мытье рук с мылом после туалета, перед едой, после контакта с животными и землей.Мытье овощей и фруктов: Перед употреблением тщательно мойте все овощи, фрукты и ягоды под проточной водой.Термическая обработка: Достаточная термическая обработка мяса и рыбы.Чистая вода: Употребление только кипяченой или бутилированной воды.Контроль за домашними животными: Регулярная дегельминтизация домашних питомцев.Избегание контакта с бродячими животными: Не позволяйте детям контактировать с бездомными животными.Стрижка ногтей: Регулярная стрижка ногтей у детей, чтобы под ними не скапливались яйца паразитов.Влажная уборка: Регулярная влажная уборка в доме. Важно: Самолечение противопаразитарными препаратами недопустимо. Только врач может поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение, учитывая вид паразита и возраст ребенка. Профилактика гельминтозов Весна это время, когда организм ребенка адаптируется к новым условиям, и ему требуется особая поддержка. Внимательное отношение к симптомам, своевременная диагностика и консультации с педиатром помогут родителям. фото: нейросеть,Сергей Шагеев Обсудить новость можно в нашем телеграм-канале 73online и в канале 73online в MAX
