Раннее возобновление антитромботической терапии улучшало исходы после кровотечения

Своевременное возобновление антитромботической терапии после желудочно-кишечного кровотечения улучшает прогноз у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. При этом раннее начало лечения не увеличивало риск повторного кровотечения.

Ученые из Университета Калгари оценили влияние сроков возобновления антитромботической терапии на клинические исходы. Результаты исследования опубликованы в журнале Gastroenterology.

Анализ показал, что у пациентов с желудочно-кишечным кровотечением риск смерти в течение 12 месяцев был в 2,29 раза выше, чем у людей без кровотечения. Также у пациентов с желудочно-кишечным кровотечением в 4,28 раза чаще наблюдались рецидивы кровотечения, однако увеличение риска серьезных сердечно-сосудистых событий не отмечалось.

Возобновление антитромботической терапии в течение 4–7 дней или 8–30 дней после кровотечения было связано со снижением риска серьезных сердечно-сосудистых событий. В обоих случаях риск снижался на 63% по сравнению с пациентами, у которых терапию не возобновляли в течение 60 дней.

Применение антитромботических препаратов после кровотечения было связано со снижением общей смертности на 55%. При этом ни раннее возобновление терапии, ни ее применение в целом не увеличивали риск повторного желудочно-кишечного кровотечения.

Анализировали данные 3814 пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая 1612 человек с желудочно-кишечным кровотечением. Большинство участников применяли антитромботическую терапию, включая антиагреганты и антикоагулянты. Оценивали частоту серьезных сердечно-сосудистых событий, смертность и рецидивы кровотечения в течение 12 месяцев.

Авторы заключили, что раннее возобновление антитромботической терапии после желудочно-кишечного кровотечения связано со снижением риска сердечно-сосудистых событий и смертности. Полученные данные подчеркивают необходимость индивидуального планирования сроков возобновления терапии после достижения гемостаза.