Химиоиммунотерапия улучшила патологический ответ при раке головы и шеи

Химиоиммунотерапия перед операцией повышала эффективность лечения пациентов с раком головы и шеи. При этом частота выраженного патологического ответа оказывается выше, чем при использовании одной иммунотерапии.

Ученые из Клиники Майо оценили эффективность неоадъювантной химиоиммунотерапии по сравнению с иммунотерапией. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery.

Анализ показал, что суммарная частота выраженного и полного патологического ответа составила 66% при химиоиммунотерапии. Для двухкомпонентной иммунотерапии этот показатель составил 18%, а для монотерапии — 6%. Различия в эффективности объясняются синергическим эффектом — химиотерапия снижает объем опухоли и может усиливать действие иммунотерапии.

Показатели общей выживаемости через один год были сопоставимы во всех группах. Они варьировались от 88 до 96% при иммунотерапии и до 100% при химиоиммунотерапии.

Частота нежелательных явлений тяжелой степени различалась между группами. Они наблюдались у 29% пациентов при монотерапии, у 3% при комбинированной иммунотерапии и у 17% при химиоиммунотерапии. Наиболее частыми осложнениями были лейкопения, анемия, нейтропения, колит и кожная сыпь.

Анализировали данные 751 пациента с операбельным раком головы и шеи, ранее не получавших лечения. В метаанализ включили 23 проспективных исследования первой и второй фазы. До операции пациенты получали химиоиммунотерапию, комбинированную иммунотерапию или монотерапию. Оценивали частоту патологического ответа, однолетнюю выживаемость и безопасность лечения.

Авторы заключили, что химиоиммунотерапия перед операцией обеспечивает более высокий уровень патологического ответа по сравнению с одной иммунотерапией у пациентов с раком головы и шеи. Для оценки влияния на выживаемость необходимы дополнительные рандомизированные исследования.