Как воронежский проект Российского детского фонда меняет судьбу особенных ребят через кабинет стоматолога
Теперь же новый интерьер кабинета, специально разработанные с психологами в рамках проекта алгоритмы лечения призваны превратить непонимание и стресс в доброе приключение и даже в психотерапию – в важный шаг ребенка из своего замкнутого мира. Преобразованный в рамках проекта кабинет заработал в феврале. На прошлой неделе врачи поликлиники обсудили первые итоги этой работы вместе с председателем областной Общественной палаты Наталией Хван, уполномоченным по правам ребенка в Воронежской области Ангелиной Севергиной, главным стоматологом областного минздрава Ольгой Покидько, руководителем реабилитационного центра «Парус надежды» Ларисой Горчаковой, а также с руководителем проекта, членом областной Общественной палаты, детским кардиологом Еленой Коросан.
Корреспонденты редакции побывали на этой встрече и узнали, как «Мир улыбок» открывает для особенного ребенка мир новых возможностей.
Первая победа
Все началось три года назад – с мониторинга первичного звена здравоохранения, который проводила областная Общественная палата. Член палаты Елена Коросан для своей части мониторинга выбрала 2-ю детскую стоматполиклинику. Сначала пришла сюда, как сама теперь шутит, «в качестве секретного агента» от Общественной палаты, поговорила с родителями. Потом от самих врачей узнала, что у них есть опыт работы с необычными маленькими пациентами – с синдромом РАС, синдромом Дауна и другими ментальными особенностями. Опыт есть, а специальных условий нет, не считая отдельного кабинета для таких ребят.
– Манипуляция в ротовой полости для любого ребенка – всегда стресс, а для маленького пациента с ментальными особенностями она иногда становится невозможной. Родители признаются: ждем, пока появится не один кариес, а уже три или четыре, и идем в детскую областную больницу, где лечат и удаляют зубы под общим наркозом. С предложением реализации проекта я обратилась к Ангелине Севергиной. Она нас поддержала и предложила «космическую» концепцию, – говорит Елена Коросан.
– Когда мы задумывали кабинет для особенных детей, я была в командировке в Калуге. В городе, где космос – часть повседневности, где жил и работал Циолковский.
Одна из известных его цитат: «То, что было недоступно вчера, станет доступно завтра». Эта фраза отозвалась сразу. Потому что именно этим мы и занимались – делали доступным то, что еще вчера казалось невозможным для семей с особенными детьми.
Так родилась метафора космоса. Не как далеких галактик, а как пространства новых возможностей, – поделилась Ангелина Севергина.
– Так мы решили создать безопасную, предсказуемую, поддерживающую среду для маленьких пациентов. Разрабатывали дизайн кабинета для нас Элеонора Щеблыкина-Монастырева и Иван Дуванов. Но даже когда новый кабинет уже заработал, некоторые родители отказывались – мол, мой ребенок все равно не выдержит. Сейчас здесь проведено уже 40 приемов, и 75 процентов мам в нашей анкете ответили, что их ребенок во время посещения стоматолога был спокоен. Я считаю, это победа, и в первую очередь заслуга в ней – самих врачей-стоматологов, которые все это время работали с нами. Без их дружелюбия, обаяния, профессионального такта ничего бы не было. Теперь мамы благодарят и врачей, и психологов. А мы благодарим всех, кто поверил в проект и помог ему состояться, – отметила на встрече Елена Коросан.
Этапы нового мира
«Мир улыбок» начинался поэтапно с конца прошлого года. По инициативе Российского детского фонда на средства Фонда президентских грантов этот поликлинический кабинет полностью преобразован. Особая зона ожидания, тактильные панели. Художница Оксана Терунова расписала стены захватывающими космическими сюжетами. Здесь же – монитор для мультфильмов и визуальные подсказки – картинки увеличенных карточек ПЭКС (PECS – коммуникационная система обмена изображениями, придуманная как альтернатива речевого общения для детей с аутизмом – прим. ред.). Специальный набор ПЭКС в рамках проекта разработала известный воронежский психолог Российского детского фонда Мария Зубащенко. Такой набор ПЭКС в России пока уникален. На картинках наглядно представлена вся последовательность манипуляций, которые ребенку предстоят. Он видит и понимает: вот сейчас доктор надевает перчатки, сейчас надо будет открыть рот, а теперь посветит лампочка, теперь ждем еще минуту с открытым ртом, а потом тебе будет первый приз. Такой поход к стоматологу начинался еще дома, с отработки всей последовательности по карточкам. Две недели, каждый день мама с ребенком собирает в картинках весь предстоящий алгоритм. Этот навык устраняет чувство неизвестности и страха. Для малыша с синдромом РАС любое нарушение последовательности – уже стресс.
На новый уровень
Теперь после успешного запуска проекта в нем появится новое направление – ортодонтия.
– Один из первых врачебных выводов с начала работы проекта – у подавляющего большинства таких наших пациентов выявлены зубо-челюстные аномалии, и требуется помощь врача-ортодонта. Теперь по мере реализации проекта детей, готовых идти на контакт с нами, стало в разы больше. Поэтому и перспективы амбулаторной помощи, и новые направления для них уже открываются совсем другие. Между тем зубам надо уделять особое внимание с самого детства, и я бы пожелал всем родителям не недооценивать роль стоматолога в общем здоровье и судьбе ребенка. Мол, молочный зуб все равно выпадет, зачем его лечить? А молочные зубы в зависимости от групповой принадлежности должны простоять до определенного возраста, потому что они выполняют жевательную функцию, а также принимают активное участие в формировании, росте и развитии костей лицевого скелета, челюстей, также влияют на осанку и на развитие всего организма в целом, – поясняет корреспондентам редакции главный врач поликлиники Камран Азизов. Камран Шахварович – детский хирург-стоматолог, ученый ВГМУ и многодетный отец. Все вместе и определило подвижничество и желание участвовать в новом проекте.
– Я думаю, что всегда в первую очередь надо просто любить детей. Но раньше, когда к нам приводили таких ребят, мы справлялись своими силами, иногда просто наитием. Теперь сотрудничество с психологами Детского фонда, внедрение карточек ПЭКС очень помогли. Мария Зубащенко сняла все вопросы, ранее волновавшие меня при работе с такими ребятами. Этот весь процесс помогает и нашему профессиональному росту, и развитию личных качеств: терпение, доброта, нежность, – добавляет молодой стоматолог Екатерина Белоусова.
– Появление такого уникального медицинского кабинета – яркий пример командной работы. Наш мониторинг выявил проблему, запрос родителей. Российский детский фонд инициативу поддержал. Фонд президентских грантов ее профинансировал. Врачи поликлиники подключили свой опыт и получили новый импульс для профессионального развития. А особенные ребята увидели, что взрослые их понимают. Так в результате всей этой синергии общественников, власти, профессионального сообщества, самих воронежцев в регионе появился уникальный проект, – прокомментировала редакции председатель областной Общественной палаты Наталия Хван.
Кстати, сама внедренная в лечебный процесс система ПЭКС на самом деле может стать подспорьем для такого ребенка в любых других ситуациях: поход в театр, путешествие, новые друзья и профессиональные навыки. В общем, помогает открыть новую дверь в большой мир.