Боль и недержание. Названы 7 причин проблем мочеиспускания у женщин
Проблема нарушения мочеиспускания достаточно деликатная и зачастую пациентки не спешат обращаться с ней к врачу сразу, как только обнаружили у себя данную проблему. Нарушение мочеиспускания имеет множество проявлений, средни них частое мочеиспускание, болезненность во время похода в туалет, недержание мочи и пр.
Д. м. н., врач-уролог Виген Малхасян рассказал aif.ru об основных причинах развития этого состояния, важных симптомах, на которые стоит обратить внимание, современных методах диагностики и лечения нарушений мочеиспускания, которые помогают тысячам женщин ежегодно возвращать привычное качество жизни.
Нарушения мочеиспускания — это следствие, а вот причины его развития, наряду с нарушениями, могут привести к серьезным последствиям: развитию инфекций мочевыводящих путей, нарушению функции почек и других органов, и в целом к снижению качества жизни из-за неконтролируемых позывов к мочеиспусканию, болей и недержания мочи. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу для диагностики причин развития недержания и выбора корректной тактики лечения.
Причины нарушений мочеиспускания
На самом деле существует множество причин, которые влияют на нарушение мочеиспускания. Без должной лабораторной и инструментальной диагностики, сбора анамнеза и консультации с врачом-специалистом причину определить невозможно. Среди основных причин можно назвать:
цистит — воспаление мочевого пузыря, которое может быть вызвано бактериальной инфекцией или иметь неинфекционные причины. Если цистит долго не лечить, он может переходит в хроническую форму, что сопровождается изменениями структуры мочевого пузыря и частыми рецидивами. К разновидностям цистита относят интерстициальный цистит — неинфекционное воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся резким снижением емкости мочевого пузыря и выраженными болями при его наполнении. Частота мочеиспусканий при данной патологии может достигать до 40 раз в сутки. Еще одна хроническая форма — посткоитальный цистит, возникающий после полового акта. Зачастую данная ситуация становится серьезным препятствием, резко ограничивающим половую жизнь женщины;
гиперактивный мочевой пузырь — состояние, при котором мочевой пузырь становится «гиперреактивным», то есть слишком часто сокращается, что приводит к частому мочеиспусканию и постоянным нестерпимым позывам. Иногда такие позывы заканчиваются непроизвольным мочеиспусканием;
ургентное недержание мочи — состояние, при котором внезапно возникают позывы к мочеиспусканию и моча начинает подтекать. По сути, это форма недержания к которой приводит гиперактивность мочевого пузыря;
стрессовое недержание мочи — подтекание мочи, которое происходит при физическом напряжении, например при кашле, чихании или смехе. Такое состояние может наблюдаться после родов и в пожилом возрасте;
пролапс, или выпадение тазовых органов, — патология, которая сопровождается смещение органов малого таза — матки или мочевого пузыря, из их физиологического положения. Данное состояние чаще диагностируется у пожилых женщин и может приводить как к развитию недержания, так и к задержке мочи;
мочевой свищ— патологический ход, соединяющий мочевой пузырь, уретру или мочеточник со смежными органами (маткой, влагалищем, кишкой). У женщин свищи могут возникать после осложненных родов, лучевой терапии или гинекологических операций;
патологические изменения в уретре: дивертикул уретры, карункул уретры выпадение слизистой уретры, стриктура уретры.
Каждая из этих патологий может сопровождаться нарушением мочеиспускания, изменением струи мочи, ее ослаблением или разбрызгиванием при мочеиспускании, что является «сигналом» для обращения к специалисту, проведения диагностики и назначения лечения при выявленной патологии.
Симптомы нарушений мочеиспускания
частое мочеиспускание;
болезненное мочеиспускание;
постоянные позывы к мочеиспусканию даже при пустом мочевом пузыре;
затрудненное мочеиспускание, несмотря на то, что есть желание;
чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
ноктурия — ночное мочеиспускание (больше 3-5 раз за ночь).
Методы диагностики
Сегодня для диагностики причин развития недержания мочи проводят различные исследования, например лабораторные анализы мочи, общий и бактериологический. К распространенным инструментальным видам исследования относят УЗИ мочевого пузыря и почек для оценки структуры и функции органов; цистоскопию — осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря; уродинамическое исследование — измерение давления в мочевом пузыре и уретре во время наполнения мочевого пузыря и мочеиспускания.
Анализы назначает и интерпретирует только врач, которому результаты исследования помогут в постановке диагноза.
Лечение нарушений мочеиспускания зависит от их причины. Оно может включать как медикаментозные методы, например прием антибиотиков или препаратов, влияющих на сократительную активность мочевого пузыря, так и хирургическое вмешательство для коррекции структурных аномалий. Важно внимательно отслеживать свое состояние. Если вы заметили изменение количества мочи, ее цвета, частоты походов в туалет, изменение струи мочи или появление болей и дискомфорта, это поводы сразу прийти на консультацию к врачу-терапевту и врачу-урологу.