"Резать к чертовой матери или нет?": Доктор Мясников объяснил, когда антибиотики становятся альтернативой скальпелю

Подход к лечению острого неосложненного аппендицита меняется. Вместо однозначной рекомендации к операции современная медицина всё чаще предлагает пациентам альтернативный выбор, который оказывается эффективным в большинстве случаев.

Радикальный принцип "резать, не дожидаясь перитонита" в отношении острого аппендицита сегодня пересматривается. Для неосложненных случаев всё более актуальной становится консервативная тактика — лечение антибиотиками. Об этом у себя в Телеграм-канале написал врач и телеведущий Александр Мясников.

Резать к чертовой матери, не дожидаясь перитонита", или всё-таки обойтись антибиотиками? Глупый на первый взгляд вопрос в отношении тактики лечения неосложненного острого аппендицита, в свете сегодняшних воззрений выглядит совсем по другому,

— говорится в публикации.

Исследования показывают, что курс антибактериальной терапии эффективен и безопасен: 65-75% пациентов после него не сталкиваются с рецидивом воспаления. Однако у 25-30% заболевание может вернуться в течение следующего года или даже пяти лет.

Таким образом, перед пациентом и врачом теперь часто встаёт выбор между двумя равноправными стратегиями. Оперативное удаление аппендикса решает проблему радикально и навсегда. Лечение антибиотиками — более щадящий метод, но несущий риск повторного воспаления в будущем. Это решение становится не только сугубо медицинским, но и личным: одни предпочитают гарантированный результат, другие готовы принять возможный рецидив, чтобы избежать операции.

Напомним, что Аппендицит — это острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки, который называется аппендикс. Это одно из самых распространённых хирургических заболеваний брюшной полости, требующее неотложной медицинской помощи. Воспаление аппендикса чаще всего начинается из-за закупорки просвета. Это приводит к нарушению оттока слизи, быстрому размножению бактерий внутри отростка, его отёку, нарушению кровоснабжения и, как следствие, — воспалению и гибели тканей.

Основная опасность аппендицита — риск перфорации (разрыва) воспалённого аппендикса. Если вовремя не провести операцию, гнойное содержимое и инфекция изливаются в стерильную брюшную полость, вызывая тяжёлое и смертельно опасное осложнение — перитонит (воспаление брюшины), а также сепсис.