Назван неожиданный фактор риска: какие таблетки могут навредить после инсульта
Американская ассоциация сердца (AHA) предупреждает: прием лекарств, более мощных, чем аспирин, может увеличивать вероятность летального исхода после инсульта.
Приём антитромбоцитарных препаратов сильнее аспирина или их комбинаций значительно повышает риск смерти после внутричерепного кровоизлияния. К такому выводу пришли учёные Медицинского центра Вейла Корнелла (США), проанализировав данные 426 481 пациента с геморрагическим инсультом. Исследование опубликовано в журнале American Heart Association (AHA).
Антитромбоцитарные средства, такие как аспирин, клопидогрел, прасугрел и тикагрелор, используются для профилактики тромбозов, ишемических инсультов и инфарктов. Они снижают способность тромбоцитов склеиваться, предотвращая образование сгустков. Аспирин обладает мягким действием, тогда как другие препараты более агрессивны и часто назначаются в комбинации с ним, например, при высоком сердечно-сосудистом риске.
Однако в случае геморрагического инсульта - кровоизлияния в мозг - такая терапия может стать опасной. В исследовании участвовали пациенты, разделённые на три группы: 300 558 не принимали антиагреганты, 109 512 - один препарат, чаще аспирин, и 17 009 - два одновременно.
Результаты показали, у пациентов, принимавших только аспирин, риск смерти не повышался. В некоторых случаях он был даже ниже, возможно, за счёт стабилизации состояния. Однако у тех, кто получал более сильные препараты или двойную терапию, смертность была достоверно выше.
Учёные подчеркивают, хотя такие схемы эффективны при ишемической болезни, после кровоизлияния они могут спровоцировать повторное кровотечение.
"Двойная антитромбоцитарная терапия спасает жизни при инфаркте, но в контексте геморрагического инсульта требует крайней осторожности", - отметил доктор Джонатан Росанд, эксперт по инсультам.
Специалисты призывают пациентов не отменять и не назначать препараты самостоятельно, а проходить регулярные консультации с врачом для оценки баланса риска и пользы.