“Гипертония протекает агрессивно”: врач назвала группу пациентов с высоким риском инсульта
Люди, у которых артериальное давление повышается ночью (найт-пикеры), имеют повышенный риск возникновения инфаркта или инсульта.
Об этом «Газете.Ru» рассказала врач-кардиолог, липидолог и специалист по интегративной медицине Татьяна Маклакова.
В здоровом организме ночью давление снижается на 10-20% относительно дневных показателей. Однако у некоторых пациентов сосуды остаются в состоянии спазма на протяжении всей ночи, что заставляет сердце работать с повышенной нагрузкой. Это смещает пик возникновения острых сердечно-сосудистых событий на ночное и утреннее время.
Постоянно повышенное давление приводит к утолщению сердечной мышцы и ускоряет поражение почек (нефропатию). Врач подчеркнула, что идентифицировать таких пациентов можно исключительно с помощью метода суточного мониторинга артериального давления.
«Представьте: человек ложится спать с давлением 120/80, а просыпается с давлением 150/90 или выше. Пик нагрузки на сердце и сосуды приходится не на дневные заботы, а на период сна. Гипертония у таких пациентов протекает коварно и агрессивно. Когда же сосуды всю ночь находятся в спазме, а сердце работает с перегрузкой, это приводит к высоким рискам инсультов и инфарктов. Пик сердечно-сосудистых катастроф у «найт-пикеров» смещается на ночные и утренние часы. Кроме того, сердце вынуждено постоянно перекачивать кровь под высоким давлением, что приводит к утолщению его стенок. Это прямой путь к сердечной недостаточности. Почки также работают в режиме нон-стоп, что ускоряет развитие нефропатии», — рассказала кардиолог.
Терапия для найт-пикеров имеет свою специфику по сравнению с лечением пациентов с обычной гипертонией. Основной подход заключается в переносе приема лекарств на вечернее время и в точном подборе комбинированной схемы лечения.
Наиболее распространенным фактором, приводящим к росту давления ночью, является синдром обструктивного апноэ сна. В этом случае храп и периодические остановки дыхания вызывают резкие подъемы давления. При подозрении на этот тип гипертонии, особенно при наличии избыточного веса и храпа, Маклакова рекомендует пройти суточное мониторирование давления, ограничить количество соли в рационе и получить консультацию кардиолога.