Паника или реальная боль? Как организм имитирует тревожное расстройство

Внезапная нехватка воздуха, учащенное сердцебиение, головокружение и сильная тревога — такие симптомы многие воспринимают как паническую атаку. Однако в ряде случаев за ними могут стоять вполне конкретные телесные нарушения — рассказывает врач-остеопат Дмитрий Симкин.

Какие состояния маскируются под паническую атаку

Одной из частых ситуаций, когда симптомы напоминают паническую атаку, являются нарушения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем. К ним относятся эпизоды учащенного сердцебиения, функциональные нарушения дыхания, а также выраженное мышечное напряжение в области грудной клетки и шеи.

Человек может ощущать сдавление в груди, трудность глубокого вдоха и поверхностное дыхание. Эти состояния нередко связаны не с «защемлением нерва» в бытовом понимании, а с сочетанием факторов — мышечного напряжения, снижения подвижности грудной клетки и особенностей дыхательного паттерна.

Как напряжение тела влияет на дыхание и самочувствие

Мышечное напряжение в области грудной клетки, шеи и диафрагмы может влиять на характер дыхания. Оно нередко становится более частым и поверхностным, с преобладанием дыхания верхними отделами грудной клетки и активным участием вспомогательных дыхательных мышц.

На этом фоне может возникать субъективное ощущение нехватки воздуха. Пытаясь «надышаться», человек начинает дышать чаще и глубже, что иногда приводит к гипервентиляции — состоянию, при котором снижается уровень углекислого газа в крови.

В результате могут появляться головокружение, слабость, покалывание в конечностях и учащенный пульс. Эти ощущения субъективно очень схожи с панической атакой и могут усиливать тревогу.

Роль вегетативной нервной системы в формировании симптомов

Вегетативная нервная система регулирует дыхание, сердечный ритм и сосудистый тонус, участвуя в реакции организма на стресс.

Сигналы от тела, в том числе связанные с мышечным напряжением и дискомфортом, могут восприниматься как признак неблагополучия и усиливать активацию стресс-ответа. В результате учащается пульс, меняется дыхание, появляется ощущение внутреннего напряжения.

Одновременно работает и обратная связь: тревога и стресс сами по себе усиливают мышечное напряжение и телесный дискомфорт. В итоге формируется замкнутый круг, в котором телесные ощущения усиливают тревогу, а тревога — физические симптомы.

Как хроническая боль связана с тревогой

Хронический болевой синдром также может играть значимую роль в формировании тревожных реакций. Длительная боль рассматривается как стрессовый фактор для нервной системы.

Постоянные сигналы дискомфорта от мышц и суставов повышают общий уровень настороженности мозга. В результате даже незначительные изменения в самочувствии могут восприниматься как угроза. Возникает замкнутый круг, в котором телесное напряжение усиливает тревогу, а тревога — физические проявления.

Как отличить паническую атаку от телесного нарушения: советы врача

Отличить паническую атаку от телесных причин симптомов можно только после внимательной оценки состояния. На первом этапе важно исключить заболевания, которые могут проявляться похожим образом. Для этого врач терапевтического или неврологического профиля уточняет:

как начался приступ,

сколько он длился,

связаны ли симптомы с физической нагрузкой,

есть ли боль в груди,

перебои в работе сердца,

эпизоды потери сознания.

При необходимости назначаются дополнительные обследования.

Если серьезная соматическая патология исключена, можно оценивать вклад телесных факторов — мышечного напряжения, нарушенного дыхательного паттерна, ограничений подвижности грудной клетки и шейно-грудной зоны. Именно с такими функциональными нарушениями чаще работает врач, оценивая осанку, подвижность тканей, характер дыхания и зоны хронического напряжения.