Не могу сказать «до завтра». Как работает семейный врач в Ровеньках
В пандемию многие регионы страны столкнулись с дефицитом медицинских кадров. Белгородцы тоже прочувствовали острую врачебную недостаточность. Больше остальных необходимы терапевты, фельдшеры на скорую и в село – сюда особенно трудно найти специалистов. Почему они не хотят работать за пределами города, о болезнях и пациентах говорим с семейным врачом поликлиники Ровеньской ЦРБ и единственным на весь район эндокринологом Альбиной Кривенцовой. Её стаж в медицине 30 лет.Все – в город. — Альбина Николаевна, что, по вашему мнению, нужно сделать, чтобы решить вопрос дефицита медицинских кадров?. — Сейчас пытаются привлечь молодых специалистов, предлагая им жильё, но мне кажется, это не спасёт ситуацию. Все хотят жить и работать в городе. Там полно развлечений, есть куда сходить, чем заняться. Даже дети наших докторов не торопятся возвращаться после вуза домой. В городе проще найти работу, там есть выбор. И больше шансов для карьерного роста. Есть возможность найти подработку в частных медцентрах – здесь это почти нереально: доходы населения не позволяют лечиться в частной медицине. Тут в основном живут пенсионеры, а на пенсию не разгуляешься.И потом, люди советской закалки больше доверяют государственной медицине, старым, опытным кадрам. У нас в посёлке работает один-единственный частный медицинский центр.Молодёжь говорит: «Хочу продать себя подороже». Может, заинтересовать достойной зарплатой? Врачам 100 тысяч рублей, например.— Какая у вас?. — 30 тысяч рублей. Совмещаю работу семейного врача – участок большой, 1 800 человек – с приёмом эндокринологических больных. Каждый день принимаю по 30–40 пациентов. Сегодня было 30. Некоторые просятся без записи. Я не могу сказать пациенту, которого давно веду: «Приходите завтра». Принимаю всех. Трактор на «хорошо»— После вуза думали остаться в городе?. — Нет. И ни разу не пожалела, что приехала работать домой, в село. Я хотела чувствовать себя нужной именно здесь.Я родилась в 40 км от Ровеньков, в селе Харьковском. В восьмом классе решила, что хочу помогать людям. Колхозников у нас лечила земский доктор – красивая и отзывчивая женщина. Приезжая. Для меня она стала примером врача. Мне нравилось подольше задержаться в ФАПе. Помню запах карболки и какие‑то удивительные аппараты, которые там стояли.Папа – водитель, мама – ветврач. Старшая сестра поступила в Валуйское медучище, стала фельдшером. Потом я пошла в медицину. Училась прилично, школу окончила с двумя четвёрками – по русскому языку и автоделу. Не смогла освоить трактор (смеётся). По целевому направлению оказалась в Астраханском государственном университете. В меде самый сложный курс – третий, для меня трудным оказался первый. Ни морга, ни крови я не боялась. И сомнений, моё ли это дело, тоже не возникало. Страх появился, когда начала работать. В первый день захожу в палату (15 лет отработала терапевтом в стационаре), вроде всё знаю, а в голове каша. Пациенты от меня отмахиваются – молодая, неопытная – и идут к старшему доктору. Обидно? Нет. Я понимала, что надо показать себя, прежде чем мне станут доверять.Мне очень повезло с наставницей. Тогда у нас работала завотделением Антонина Егоровна Япринцева, прекрасный врач.В университете я увлеклась эндокринологией. Хотелось помогать больным сахарным диабетом. Работать было интересно и трудно. Выживаемость «сахарников» в те годы была низкой. С диабетом первого типа редко кто доживал до 50 лет. Женщины практически не имели шансов выносить и родить ребёнка.За 30 лет наука сделала огромный скачок в изучении этого заболевания. Вместо несовершенных инсулинов (тогда были свиные) появились генно-инженерные препараты, значительно улучшившие качество жизни. Сегодня с таким диагнозом доживают до 80–85 лет. Только ради этого стоило заниматься эндокринологией. Не слышат. Ждут чуда. — Как за 30 лет изменилось состояние здоровья населения?. — Мне кажется, раньше люди были здоровее. Я помню, что и поликлиника тогда работала до обеда, но было очень много писанины у врачей. В начале 1990-х ещё существовали колхозы, народ был занят делом, все трудились, болеть было некогда. В ФАПах дальних сёл работали профессионалы – опытные фельдшеры. Лечили и спасали всех.Сегодня сильно помолодели наследственные заболевания. Если раньше у дедушек и бабушек они возникали в 60–70 лет, то у внуков проявляются уже в 40–50. Мы стали меньше двигаться и больше есть, зачастую вредную пищу. Экологические проблемы тоже отражаются на нашем здоровье. Из‑за низкого уровня доходов некоторые мои пациенты не могут позволить себе препараты, которые действительно работают. Они вынуждены переходить на дешёвые аналоги или вообще отказываться от лечения. Когда я слышу такие истории, мне всегда безумно жалко.Сахарный диабет – первопричина многих тяжёлых осложнений. Он тянет за собой гипертонию, ишемическую болезнь сердца. Чем выше сахар, тем больше склонность к тромбообразованию, что приводит к инсультам, инфарктам. При первом типе диабета поражаются мелкие сосуды глаз и почек. Последствия для пациента – слепота и почечная недостаточность. Страдают сосуды рук, ног настолько, что доходит до ампутации.Говорю больным: надо отказаться от курения, алкоголя, соблюдать диету, менять образ жизни. Не слышат! Ждут чуда или хотят волшебную таблетку. Иногда мне кажется, люди безразличны к себе. На улицу не выйду. — Берёте работу на дом – моете посуду и думаете о пациенте?. — Конечно. Могу позвонить коллегам, уточнить, правильно ли сделала назначение. В каких‑то вопросах медицины я некомпетентна, всё знать невозможно, поэтому советуюсь.— В селе врач всегда был на виду…. — И сегодня ничего не изменилось (смеётся). Все знают меня и смотрят, вышла я из дома на каблуках или в кроссовках. Без макияжа и причёски на улице не появляюсь. Сын живёт в Москве, вот там можно расслабиться.— Как снимаете напряжение?. — Если на душе кошки скребут, решаю себя побаловать, покупаю одно пирожное. Люблю поработать в саду, у меня 15 сортов роз и 10 – винограда. В отпуске путешествую с друзьями по стране, пока изучаем Кавказ. Сейчас грибы пошли, планируем выбраться в лес. А вот со спортом не очень дружу, хотя это и неправильно. Эндокринологу надо бы.— Осень – сезон простуд. У вас есть рецепт от болезни?. — Принимаю аскорбиновую кислоту и пью чай с лимоном. Мёд ем каждое утро. Заподозрила у себя простуду или на приёме был больной с ОРВИ – прыскаю антимикробное средство. Обязательно проветриваю в кабинете и дома. И всем советую это делать. Беседовала Анна Золотарёва.