Новые исследования показали, что препарат для лечения эпилепсии способен помочь пациентам, страдающим обструктивным апноэ сна Игорь Злобин На прошлой неделе медики сообщили о том, что обнаружено первое медикаментозное средство, способное предотвращать временную остановку дыхания во сне, так называемое апноэ сна. В этом качестве проявило себя лекарство от эпилепсии. Чем вредны храп и апноэ сна Храп замечали у себя 37% россиян в возрасте до 40 лет, а после 60 лет этот показатель вырос до 66%! Любопытно, что если в молодости женщины храпят редко, то после 60 лет они делают это даже чаще мужчин. Известно, что храп чреват проблемами в семье: супруги храпящих людей в три раза чаще страдают бессонницей, в два раза чаще — утомляемостью и избыточной дневной сонливостью. В итоге муж и жена вынуждены спать в разных комнатах, что не только снижает качество их жизни, но и повышает риск тревожных и депрессивных расстройств. Более того, храп способен снизить либидо у мужчин, поскольку он препятствует вхождению в медленную фазу сна, во время которой и вырабатывается мужской гормон тестостерон. Российские сомнологи утверждают, что храп, осложненный таким неприятным заболеванием, как апноэ сна, то есть остановками дыхания, среди расстройств сна занимает второе место после бессонницы. От него во всем мире страдают около 1 млрд людей, причем подавляющее большинство случаев (936 млн) приходится именно на обструктивную форму этого заболевания. Это явление чревато не только утренней разбитостью, но и повышением кровяного давления, инсультом, болезнями сердца и диабетом 2-го типа, предупреждают медики. Таблетки идут на смену дыхательным аппаратам Результаты нового международного исследования, представленного на Конгрессе Европейского респираторного общества в Вене, показали, что лекарство от эпилепсии заметно уменьшает симптомы апноэ сна. Самое же примечательное состоит в том, что оно сможет в некоторых случаях заменить крайне неудобные дыхательные аппараты, которые используются для лечения пациентов с тяжелыми случаями обструктивного апноэ сна. Ученые провели рандомизированное исследование почти 300 пациентов с обструктивным апноэ сна в разных странах Европы, в ходе которого в течение 12 недель у них регулярно измерялись уровень кислорода, сердечный ритм, движения глаз, а также мозговая и мышечная активность во время сна. У пациентов, принимавших препарат «Сультиам», зарегистрировано на 50% меньше случаев остановки дыхания и более высокий уровень кислорода в крови во время сна, чем у тех, кто принимал плацебо. Теперь ученые намерены провести более масштабное исследование, чтобы подтвердить благотворное воздействие препарата на дыхательную систему у большей группы пациентов с апноэ сна. В том числе они хотят прояснить вероятность возникновения побочных эффектов от такого лечения. Один из авторов эксперимента доктор Эрика Рэдфорд заявила, что эти результаты станут первым шагом на пути к отказу от дыхательного оборудования в пользу лекарственных препаратов: «Эта потенциальная альтернатива текущему основному лечению облегчит людям контроль над своим состоянием. Это важное исследование, подчеркивающее, что лекарственная терапия апноэ сна не так уж далека от реальности». Как еще можно избавиться от апноэ сна Как известно, храп вызван сужением верхних дыхательных путей, что приводит к турбулентному потоку воздуха. Если дыхательные пути продолжают сужаться, они могут закрыться и вызвать обструктивное апноэ сна, которое длится порой более 10 секунд. Свидетели этого явления говорят, что человек в течение некоторого времени храпит, затем прекращает, а потом внезапно издает звук, словно он задыхается. Медики выяснили, что более пяти таких случаев в час указывают на легкое апноэ сна, а свыше 30 случаев в час классифицируются уже как тяжелое. При этом врачи утверждают, что большинство, если не все люди, страдающие апноэ сна, храпят, но это не значит, что все храпящие страдают апноэ сна… Специалист по респираторным заболеваниям, доктор Шрирам Айер называет главные причины храпа: «В целом наиболее распространенная — это избыточный вес или ожирение. Увеличение веса может привести к образованию лишней ткани вокруг шеи, что приведет к уменьшению диаметра верхних дыхательных путей». Играют роль и генетические факторы: «У некоторых людей нижняя челюсть будет отодвинута назад больше обычного, а у других длиннее обычного язык или вялая мышечная база верхних дыхательных путей». Бывает и эпизодический храп, который может быть вызван сном на спине, приемом алкогольных напитков перед сном, снотворных, релаксантов, противотревожных и противосудорожных препаратов (все они расслабляют дыхательные пути), а также переутомлением. Если храп как таковой не опасен, то к апноэ сна следует относиться серьезно. Без лечения оно может привести к тяжелым проблемам. Поэтому пациентам рекомендуется еще и срочно снижать вес. Есть и еще один способ помочь больным апноэ сна — это сон на боку. Для этого даже изобретены специальные рубашки с ребрами, способные отучить людей спать на спине. Недавно было проведено медицинское исследование с использованием браслета, который вибрирует и заставляет человека менять положение, если тот лежит на спине. Существуют также и капы, которые помогают выдвигать во время сна вперед нижнюю челюсть, создавая тем самым больше пространства для прохождения воздуха в задней части горла. Эксперты подчеркивают важность индивидуального подбора лечения для каждого пациента. При этом они с осторожностью относятся к хирургическому вмешательству, которое лор-хирурги используют уже несколько десятилетий. Такие операции подразумевают удаление мягких тканей вокруг задней стенки горла, включая язычок, и срезание мягкого неба. Проблема в том, что они могут быть очень болезненными.
