JAMA N: учёные нашли неожиданный способ ускорить восстановление после инсульта

Журнал JAMA Neurology опубликовал результаты исследования, предлагающего инновационный подход к реабилитации пациентов, перенёсших инсульт. Учёные из Университета Пенсильвании обнаружили, что целенаправленная тренировка менее поражённой конечности значительно улучшает качество жизни и повседневные навыки пациентов даже через годы после инсульта.

Традиционные реабилитационные программы обычно фокусируются на восстановлении функций наиболее пострадавшей руки. Однако в некоторых случаях наблюдается парадоксальная ситуация: при серьёзном повреждении одной руки, вторая, которая считается «здоровой», также начинает функционировать медленнее и менее координированно. У пациентов с хроническим инсультом менее поражённая рука может выполнять простые повседневные задачи, такие как приём пищи, одевание или поднятие чашки, в три раза медленнее по сравнению с доминантной рукой здоровых людей. Это приводит к снижению функциональности и утомляемости, что может привести к избеганию выполнения повседневных действий.

Данное явление можно объяснить тем, что оба полушария головного мозга контролируют движения обеих рук через сложную сеть нейронных связей. В случае инсульта повреждение мозга приводит к нарушению моторной функции обеих сторон тела, что вызывает дисбаланс в координации движений.

В рамках клинического исследования приняли участие более 50 пациентов с хроническим инсультом, у которых было выраженное поражение одной руки. Участники были разделены на две группы. Первая группа в течение пяти недель выполняла специальные упражнения и использовала технологии виртуальной реальности для тренировки поражённой конечности. Вторая группа тренировала менее поражённую, но активно используемую в повседневной жизни руку.

Результаты исследования показали, что пациенты, тренировавшие менее поражённую руку, продемонстрировали значительное улучшение своих повседневных навыков по сравнению с участниками, следовавшими стандартной программе реабилитации. Эти положительные изменения сохранялись даже через шесть месяцев после завершения терапевтического курса.

Учёные объясняют эти результаты явлением положительной обратной связи. Улучшение функциональности руки способствует её более активному использованию, что, в свою очередь, закрепляет достигнутые результаты и стимулирует дальнейшее развитие моторных навыков. Полное восстановление поражённой конечности часто невозможно, и пациенты вынуждены адаптироваться, используя функциональные возможности другой руки. Однако даже незначительное улучшение функциональности поражённой руки может существенно повысить уровень самостоятельности пациента и снизить утомляемость, связанную с выполнением повседневных задач.

Таким образом, реабилитационные программы могут быть направлены не только на восстановление утраченных функций, но и на оптимизацию и укрепление оставшихся возможностей.

Учёные планируют продолжать исследования, чтобы определить наиболее эффективные методы сочетания тренировок обеих конечностей, которые позволят максимально улучшить качество жизни пациентов, перенёсших инсульт.