Экспертное мнение: невротиками рождаются, а не становятся

Существует несколько способов справиться с неврозами, и один из самых важных – обратиться к специалисту.

Невротические люди слишком много думают, слишком беспокоятся, не могут отпустить ситуацию или озабочены своим здоровьем, работой или мнением своих друзей и близких. У каждого есть причуды, но неврозы мешают работе, отношениям и общему душевному состоянию. «Ты – невротик!» часто звучит, как оскорбление, но на самом деле это дескриптор психического здоровья. Быть невротиком нелегко, но надежда на спокойную жизнь есть! Существуют способы справиться с неврозами, и один из самых важных – обратиться к специалисту. Мы поговорили с психоаналитиком Василием Чибисовым, чтобы разобраться, есть ли свет в конце неврозного тоннеля.

Что такое невроз

В классическом психоанализе невроз – это результат неудачного вытеснения. Часто (даже от психологов) можно услышать ошибочное суждение, будто бы всякое вытеснение запретных желаний или «плохих» мыслей ведёт к неврозу. Это не так. Каждый человек вытесняет или забывает довольно много психического материала. Мы очень часто запрещаем себе испытывать влечение к кому-то, фантазировать о «порочных» действиях или проявлять агрессию. Без вытеснения мы просто не сможем социализироваться. Другой вопрос, что нужно избегать крайностей. Если запрещать себе вообще всё, то психическая цензура в какой-то момент даст сбой… И что? Сразу невроз? Конечно, нет.

Сначала запретные мысли обрастут ассоциативными цепочками, которые проникнут в наши сновидения. Затем уже бодрствующий человек будет совершать ошибочные действия, например, те самые «оговорки по Фрейду». Подробнейший разбор ошибочных действий дан в работе Фрейда «Психопатология обыденной жизни», которая не утратила актуальность и которую Василий настоятельно рекомендует к прочтению всем-всем-всем. Итак, психическая цензура часто даёт сбой, но далеко не всегда это ведёт к неврозу.

Как лечиться

Кому же неудачное вытеснение грозит неврозом? Еще Фрейд понимал, что нельзя всё свести к травматическому опыту. Наш великий дедушка регулярно указывал (в разных работах), что предрасположенность к неврозу есть конституциональная (врождённая) особенность. Однако длительный психоанализ даже тяжёлых невротиков позволяет усилить психику в достаточной степени, чтобы внутренних ресурсов хватило для компенсации и преодоления психофизиологической слабости. Василий — сторонник современной традиционной медицины, поэтому в тяжёлых случаях рекомендует клиентам проходить психоанализ параллельно с лечением у классического врача-психотерапевта (именно врача – то есть, человека с лицензией и хорошей квалификацией). Надо заметить, что многие врачи поступают симметричным образом и помимо классической терапии (в том числе лекарственной) часто рекомендуют параллельно проходить психоанализ. Кооперация, синергия классической медицины и психоанализа – вот эффективное и надёжное средство для лечения неврозов.

«Не могу не упомянуть о личном вкладе в диагностику неврозов и уровня невротизации. Мною был разработан и опробован метод диаграммирования свободной речи клиента. Если определённым образом отслеживать порядок смены тем (о которых говорит клиент), можно построить простой топологический объект – диаграмму, похожую на диаграммы Фейнмана. Оказалось, что у клиентов со схожими проблемами диаграммы обладают схожими топологическими свойствами. В частности, у невротиков удалось обнаружить так называемые несбалансированные эдипальные триады. Таким образом, теория Эдипова комплекса (которую сам Фрейд рассматривал как удобную и рабочую, но весьма абстрактную модель) получила свою проверку непосредственно на психолингвистическом уровне. Более того, диаграммы позволяют обнаружить не только сам невроз, но и склонность к невротизации, а также указать клиенту на психическую уязвимость», – говорит Василий.

Классификация неврозов

Что касается классификации неврозов, то Фрейд разделял их на актуальные и психогенные (функциональные, психоневрозы). Актуальные неврозы вроде неврастении имеют преимущественно физиологическое происхождение, психоанализ для них бесполезен. Функциональные неврозы возникают как ответ психики на внутреннюю проблему, а именно на неразрешённый Эдипов комплекс. В норме у человек Эдипов комплекс разрушается ещё до полового созревания (см. Фрейд «Крах Эдипова комплекса» и «Ребёнка бьют»). У потенциального невротика «обломки» Эдипа хранятся в бессознательном и оживают в критической ситуации. Собственно, поэтому при диаграммировании Василий обращает особое внимание на маркеры неразрушенного Эдипа (на эдипальные триады). Отсюда же вытекает удобная классификация психоневрозов. Их всего три: навязчивость, фобия и истерия. Пока невроз не начал развиваться, то и классифицировать его не имеет смысла. У предрасположенного к невротизации человека с разной вероятностью может возникнуть как невроз навязчивости, так и фобия или истерия. Поэтому маркер именно предрасположенности един для всех типов психоневрозов – это несбалансированная эдипальная триада (рисунок 1).

Когда же невроз уже проявился и начинает разрастаться, то следует обращать внимание на то, как именно новые элементы вовлекаются в структуру невроза. Да, к сожалению, невроз имеет тенденцию к разрастанию, и это существенно осложняет жизнь клиентам: у навязчивого невротика возникают всё более сложные и утомительные ритуалы, у истериков рушится личная жизнь, у фобических невротиков пополняется список фобических объектов (вещи, которые внушают страх). Например, невротичный арахнофоб со временем начинает бояться не только пауков, но и паутины (паутину плетут пауки), а затем и шерстяных вещей (шерсть похожа на паутину) или даже интриг на работе (потому что интриги «плетут», как паук плетет паутину). Именно механизм разрастания является наиболее удобным критерием для классификации неврозов.

Здесь Василий приводит пример диаграммы разрастающихся неврозов без подробного обоснования. Рисунок 2 – невроз навязчивости с хорошо различимыми обсессивной (красные волнистые линии) и компульсивной (бирюзовая волнистая линия) компонентами. Рисунок 3 – истерический невроз, новые элементы добавляются к «аффектной арфе» (бирюзовые волнистые линии). Рисунок 4 – самый простой вариант фобии, новые элементы возникают попарно, формирую «фобический список» (бирюзовые волнистые линии).

Примеры

«Допустим, при диаграммировании мы обнаружили несбалансированную эдипальную триад, образованную тремя темами: домашнее животное, рисование, походы в кафе. Ни одна из этих тем по отдельности не является для клиента проблемной или особо значимой. Любимая кошка ведёт себя хорошо и любит хозяина. Клиент рисует и получает от творческого отдыха максимум удовольствия. Кафе на первом этаже дома радует приятной атмосферой и вкусными блюдами. Да и сами эти темы всплывают в речи клиента «по касательной», играя роль описательных деталей. Но именно тот факт, что переходы между темами складывают в узор (рисунок 1), заставляет насторожиться. В случае стресса или психического истощения каждая из трёх нейтральных тем является потенциальной уязвимостью. Например, у клиента не получится с первого раза нарисовать красивую картину или в кафе он прольёт напиток – и это событие станет точкой невротизации. Благодаря диаграммам мы можем заранее проработать и сам узор, и эдипальные мотивы в целом, чтобы предотвратить возникновение невроза», – говорит Василий.

Итог

В заключении стоит заметить, что невротик доставляет неприятности, в первую очередь, самому себе. Бежать от них сломя голову, как от психопатов, не нужно. Более того, основанные на доверии отношения сами по себе обладают терапевтическим эффектом. Лёгкие неврозы исчезают без следа, стоит только субъекту найти пару. Особенно полезным здесь будет не половая жизнь сама по себе (истерические невротики не отказывают себе в беспорядочных половых связях, что только усугубляет невроз), а именно совместный быт. Строя семью, невротик психически взрослеет и получает уникальную возможность повторно пережить Эдипову фазу и попытаться успешно преодолеть Эдипов комплекс. Для навязчивых невротиков особенно благоприятным является второй брак (вторые длительные отношения).