В Воркуте медики спасли женщину после сосудистой катастрофы
Пациентка поступила в Воркутинскую больницу скорой медицинской помощи в тяжелом состоянии. У нее диагностировали развивающийся ишемический инсульт. Врачи приняли решение о срочной операции по извлечению тромбов из сосудов головного мозга.
Метод тромбоэкстракции подходит для пациентов с ишемическим инсультом, доставленных в медучреждение в ближайшее время после сосудистой катастрофы (так называемое «терапевтическое окно», не превышающее шести часов или до 24 часов при применении КТ-перфузии). При этом играет роль состояние пациента, выраженность поражения, размер очага в мозге, говорится в публикации на странице Воркутинской больницы скорой медпомощи в соцсети «ВКонтакте».
Процедура выполняется в специализированной операционной отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения, оснащенной ангиографическим аппаратом. После того, как врачи принимают решение выполнить тромобэкстракцию у пациента с развивающимся ишемическим инсультом, на счету оказывается каждая минута. Скорость доставки больного в операционную, готовность операционной бригады и само заведение инструментов в сосуды мозга – все имеет огромнейшее значение. После того, как врач определяет место нахождения тромба, его извлекают из сосуда с помощью специального катетера. Цель — восстановить кровоток в закрытом сосуде, чтобы предотвратить необратимое повреждение мозга. Далее остается оценить общую картину сосудистого русла и степень восстановления кровотока в сосудах.
Клинический случай произошел в середине октября. Пациентке 52 года, в 18:15 поступил вызов в скорую помощь. В 18:45 она была доставлена в приемный покой Воркутинской больницы скорой медпомощи. На момент поступления состояние было тяжелое. В больнице провели МСКТ головного мозга. На тот момент достоверных признаков острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) не обнаружено. Было решено провести центральную ангиографию, на которой увидели острую окклюзию (закупорку) левой средней мозговой артерии в М1 сегменте. Приняли решение о проведении аспирационной тромбоэкстракции. Также было решено начать тромболитическую терапию.
При тромбоэкстракции получены красные тромбы в небольшом количестве. Пациентка переведена в отделение реанимации с последующей положительной динамикой и переводом в неврологическое отделение для больных с ОНМК. ]ей предстоит путь реабилитации и восстановительного лечения, которое также доступно на базе Воркутинской больницы скорой медпомощи.
Рентгенохирургическим отделением в Воркутинской больнице скорой медицинской помощи руководит Евгений Артемов. Молодой специалист приехал работать в Заполярье благодаря республиканским мерам поддержки. Он занимается широким спектром малоинвазивных операций, связанных с сосудами: помогает пациентам с инфарктами, ишемическими инсультами, проблемами с артериями шеи, рук, ног, миомами матки и многим другим. Самые частые исследования — это коронароангиография, ангиография брахиоцефальных артерий и аортоартериография нижних конечностей.
Что касается лечебных процедур – это чрезкожные коронарные вмешательства и эмболизация маточных артерий. На базе больницы все диагностические и операционные вмешательства выполняются на современном ангиографическом комплексе, приобретенным республикой для Воркуты в рамках регионального проекта «Организация и развитие сети сосудистых центров в Республике Коми» национального проекта «Здравоохранение».