Диморфные грибы
У некоторых грибов есть две формы роста, например у некоторых почвенных плесеней, которые являются основными респираторными патогенами. Их конидии переносятся по воздуху и при вдыхании могут выживать и претерпевать морфогенез в патогенную дрожжевую форму при 37°С. Образцы, такие как мокрота, при высеве на микологическую среду и инкубации при 30°С вырастают в виде плесени. В эту категорию входят комменсальные дрожжи Candida albicans, которые при инвазии в ткани могут принимать конформации дрожжей, псевдогиф и настоящих гиф. Диморфизм грибковых патогенов включает виды Coccidioides, нитевидные в окружающей среде, превращающиеся в эндоспорулирующие шарики у человека или животного-хозяина. Больше микробиологической информации о различных грибах - https://med-microbiology.com/index/griby/0-17
Эндемические микозы, вызванные диморфной плесенью окружающей среды
Несколько обитающих в почве сапробиотических грибов приобрели способность паразитировать на млекопитающих, вызывая системную инфекцию у людей с нормальным иммунитетом. Заболевание возникает в определенных географических районах после вдыхания конидий, начинается бессимптомно в легких и прогрессирует до гриппоподобного заболевания или пневмонии. После вдыхания эти агенты превращаются из мицелия в форму дрожжей или шариков в организме человека. Если вдыхаемая доза конидий высока, а иммунный ответ человека недостаточен, может возникнуть внелегочная диссеминация.
Также могут иметь место персистентность, покой и реактивация. Возбудителями являются Blastomyces dermatitidis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides, brasiliensis, P. lutzii, Lacazia loboi, Coccidioides immitis, C. posadasii, Talaromyces (ранее Penicillium) marneffei. Каждый род имеет свою предрасположенность к различным органам, которые будут описаны при обсуждении отдельных болезней.
Кокцидиоидомикоз
Кокцидиоидомикоз имеет две основные эндемичные области в США; эндемичный район Калифорнии с центром в долине Сан-Хоакин и эндемичный район Аризоны с центром в округе Марикопа, включая Феникс, и округ Пима, включая Тусон.
Гистоплазмоз
Эндемичная по гистоплазмозу область расположена вдоль речных долин в центральной части США, пересекаясь с областью бластомикоза, простирающейся в канадские провинции, граничащие с Великими озерами и северным Онтарио.
Паракокцидиоидомикоз
Это сельская болезнь, эндемичная для Мексики, Центральной и Южной Америки, особенно среди производителей кофе в Колумбии, Венесуэле и Бразилии. Лобомикоз встречается в экосистеме тропических лесов Амазонки и передается при травматическом поражении осколками или укусами насекомых, змей, скатов.
Споротрихоз
также рассматривается в этой группе, так как он диморфен, хотя его географическое распространение во всем мире, есть высокоэндемичные районы в Бразилии, Индии, Мексике, Японии, Перу, Уругвае и Южной Африке. Экологическая ниша и пути заражения Sporothrix schenckii отличаются тем, что передача происходит путем травматической имплантации колючих растений, древесных щепок, сфагнового мха и сена.
Таларомикоз
Talaromyces (был Penicillium) marneffei является эндемичным в Юго-Восточной Азии, особенно в Таиланде, а также в Южном Китае и Гонконге. Единственный среди этих эндемичных микозов T. marneffei редко поражает людей с нормальным иммунитетом.