Ритмы и хаос: ведущие аритмологи России и региона – как правильно выживать при сбоях в работе сердца

Между тем сердечный ритм и сбой в нем – вопрос не просто медицинский, а философский, и возвышающий круг космической спирали отзывается в работе сердца каждого из нас, поделился в разговоре с корреспондентом редакции директор Национального медицинского исследовательского центра хирургии имени А.В. Вишневского президент Российского общества хирургов, почетный профессор ВГМУ Амиран Ревишвили.

Амиран Шотаевич пояснил, что аритмия есть у всех жителей земли, и только в 2-3 процентах случаев она становится смертельно опасной. Но кроме этих фатальных исходов, сбои в работе сердца приводят и к другим патологиям, с которыми дальше надо жить.

Как сохранить ритм сердца в синхроне с ритмами Вселенной, как помочь нашему главному «мотору» работать по максимуму бесперебойно до глубокой старости? Об этом редакции рассказал Амиран Ревишвили и главный вне­штатный специалист по аритмологии областного минздрава, ведущий кардиолог ВОКБ №1 профессор ВГМУ Сергей Кузнецов.

Амиран Равишвили: «Очень важна рутина первичного звена и ваша личная»

– Мы все живем с аритмией, и в 99 процентах случаев она не опасна. А вот в 1 или 2 процентах представляет угрозу для жизни. И вот этот фатальный эпизод у пациента пока, к сожалению, мы можем предсказать лишь в 30-40 процентах случаев всех смертельно опасных аритмий и тем самым человека спасти. Остальные 60 процентов – это пока «терра инкогнита», и именно в этом пространстве сейчас ведутся наши главные исследования. Наша задача – выявить все предсказательные факторы, определить вестники жизне­угрожающей аритмии. Они могут быть заложены в том числе на генетическом уровне.

Неопасные на первых порах эпизоды аритмии могут быть вызваны воспалительными заболеваниями, стрессами, нарушением концентрации микроэлементов в плазме крови при приеме некоторых лекарств или продуктов. А вот уже постоянную аритмию, помимо врожденных факторов, провоцируют гипертоническая или ишемическая болезнь, пороки сердца, гормональные заболевания.

После 50 лет в предсердиях ежегодно замещается фиброзной тканью примерно 1 процент клеток, но 20-30 процентов фиброза в предсердиях уже бывает достаточно для формирования постоянной мерцательной аритмии. При этом начинается электрический хаос в предсердиях, который вызывает образование тромбов. Затем сердечный ритм нормализуется – а тромбы «выстреливают» в голову. У человека развивается тяжелый ишемический инсульт. Поэтому пациенты с мерцательной аритмией должны находиться под постоянным врачебным наблюдением. Им помимо медикаментозного восстановления ритма еще необходим и пожизненный прием препаратов, разжижающих кровь.

Но и «рутина» кардиохирургии для лечения аритмий тоже очень важна. И при достаточном количестве высококлассных учреждений, как ваш областной кардиохирургический центр, мы все равно выполняем операций на сердце в два-три раза меньше, чем должны делать. С учетом масштаба смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в нашей стране и во всем мире этого явно недостаточно.

Повышенное кровяное давление – основная причина мерцательной аритмии, а ишемическая болезнь сердца провоцирует желудочковую аритмию, поэтому состояние своего сердца надо знать и за ним следить, параметры АД – контролировать постоянно! И здесь очень важна рутина первичного звена – регулярное диспансерное наблюдение, и ежегодное обследование у пациента сердца и сосудов после 40 лет. Пренебрегать этим нельзя. Также важны двигательная активность – пожилым людям достаточно 30-45 минут прогулки на свежем воздухе. Откажитесь от сигарет, кто еще этого не сделал, контролируйте вес, высыпайтесь.

Сергей Кузнецов: «15 лет в ту или иную сторону – в ваших руках»

– Да, уровень артериального давления и глюкозы надо контролировать начиная с 25 лет. Потому что все мужчины после 35 и женщины после 45 уже находятся в группе риска по развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Особенно если есть наследственная предрасположенность и если имеешь социально ответственный статус. В каком-нибудь африканском племени риск развития инфаркта минимален. А если вдруг все-таки где-нибудь защемило в сердце, то надо не валидол под язык класть или накатывать стакан самогона по доброму совету соседей, а срочно обращаться к специалисту.

На самом деле панацею от атеросклероза и аритмии еще никто не придумал. Если кто придумает, то он состоявшийся нобелиат, а человечество станет жить вечно. А пока – здоровый образ жизни, движение, игровые виды спорта, обязательное выделение для себя в течение любого напряженного дня хотя бы одночасовой зоны комфорта: общение с друзьями, театры, чтение, хобби – все это должно стать нашей общенациональной культурой. Если такой зоны комфорта в течение дня нет, человек сгорает быстро.

Есть один продукт, который реально снижает уровень холестерина и влияет на весь холестериновый обмен, – это чеснок. В нем больше всего содержится лецитина – основы для медицинских препаратов, направленных именно на снижение холестерина. Как ни странно, их максимально получали из китайского чеснока. И еще одна группа препаратов, которые сами по себе на сосуды не влияют, но создают благоприятный фон. Это те самые антиоксиданты, их много в кислых яблоках и ягодах.

И все-таки я уверен, что каждому из нас много определено Свыше. При рождении в каждом человеке заложена своя генетическая программа. Кому-то в ней «написано» прожить 95 лет, кому-то 75. Слишком далеко от этих предопределенных 75 все равно никуда не деться, но при правильном образе жизни можно хорошо прожить 80-85 лет. А при жизни на выгорание, когда просто махнул на себя рукой – едва ли дотянешь до 60. Но согласитесь, 10-15 лет разницы в ту или иную сторону вокруг пред­определенной цифры – все-таки много.

В тему

Если у вас начался сбой в работе сердца

1. Сядьте в кресло или лягте на кровать.

2. Дышите медленно, глубоко, с задержкой в 3 секунды – это активирует вагус (блуждающий нерв) и быстро нормализует учащенный пульс.

3. Зажмите нос, натужьте живот – пульс быстро придет в норму.

4. Сильно надавите на глазные яблоки и держите так руки в течение 20 секунд. Но если у вас диагностирована глаукома, этот прием запрещен.

5. Примите 40 капель валокордина.

6. Если состояние не улучшилось, вызовите скорую помощь.

7. В любом случае потом проконсультируйтесь у аритмолога.

Кстати

Две чашки качественного зернового кофе в первой половине дня стабилизируют ритм сердца, особенно при мерцательной аритмии.

Полюбите чаи с калиной и с мятой. При этом следует чай подольше держать во рту и пить маленькими глотками.