«Скрытая угроза»: о том, чем опасен гепатит С
Симптомы, лечение, профилактика: рассказывает главный инфекционист Ярославской области Задыне Худоян 28 июля отмечается Всемирный день борьбы с гепатитом.
— Задыне Гургеновна, насколько распространено это заболевание в мире и в Ярославской области?
— Вирусный гепатит С – социально-значимое заболевание, вызываемое при инфицировании человека вирусом гепатита С. По данным ВОЗ, из примерно 50 миллионов человек, живущих с ВГС во всем мире, около 65% не знают о своей инфекции, а из тех, кому диагноз поставлен, только 20% прошли лечение.
В Ярославской области показатель заболеваемости острым вирусным гепатитом, который в 90% случаев переходит в хроническую форму, составляет 0,51 на 100 тыс. населения. Заболеваемость хроническим вирусным гепатитом С в Ярославской области за последние 5 лет снижается (с 44,48 до 22,4 на 100 тыс. населения). На диспансерном наблюдении состоит 4496 пациентов.
— Как им можно заразиться?
— Вирус гепатита С находится в большом количестве в крови и других биологических жидкостях инфицированного человека. Заражение чаще всего происходит, когда кровь инфицированного человека попадает в кровь или на поврежденную кожу (слизистые оболочки) другого человека.
Наиболее высокий риск инфицирования у людей, употребляющих инъекционные наркотики. Инфицирование возможно при нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметологических процедур, маникюра или педикюра, если в салонах используются нестерильные иглы или другие инструменты.
В домашних условиях заразиться можно при использовании общих бритв (с лезвиями), маникюрных (педикюрных) принадлежностей с другими членами семьи. Частицы крови могут оставаться на поверхности инструментов, и в случае микротравм вирус может попасть в ранку и вызвать заболевание.
Вирус гепатита С также передается половым путем. Возможна передача инфекции от инфицированной матери ребенку во время беременности или родов.
— Как обезопасить себя и близких?
— Нужно отказаться от нанесения татуировок, пирсинга и необоснованных косметологических процедур, а в случае их проведения обращаться в организации, имеющие необходимые разрешения на оказание соответствующих услуг, специалисты которых прошли обучение безопасным правилам работы и используют одноразовые или многоразовые простерилизованные инструменты.
Для профилактики полового пути передачи использовать барьерные средства защиты (презервативы).
В домашних условиях пользоваться только собственными бритвами, маникюрными (педикюрными) принадлежностями, зубными щетками, полотенцами и другими средствами гигиены и не допускать их использования другими членами семьи.
— Можно ли сразу распознать болезнь?
— Опасность заболевания в том, что в большинстве случаев гепатит С протекает скрыто. На протяжении длительного времени инфицированный человек чувствует себя хорошо. На ранних стадиях могут быть такие неспецифические симптомы, как слабость, повышенная утомляемость, головные боли, в крайне редких случаях может возникнуть пожелтение склер («белков глаз»), пожелтение кожи и кожный зуд.
— Как меняется состояние больного, если лечение не начато вовремя? — При длительном течении заболевания (на протяжении многих лет) у инфицированного человека происходит замещение нормальной ткани печени соединительной тканью (фиброз печени). Конечной стадией фиброза является цирроз печени, при котором нарушается структура ткани печени и функция органа. У некоторых пациентов на фоне цирроза печени может возникнуть злокачественное новообразование (гепатоцеллюлярная карцинома), поэтому всем людям с хроническим гепатитом С важно наблюдаться у врача и регулярно проходить необходимые обследования.
— Насколько хорошо гепатит С поддаётся лечению?
— Гепатит С уже многие годы является излечимым заболеванием. Прием курса специальных противовирусных препаратов приводит к полному удалению (элиминации) вируса из организма человека и выздоровлению. Эффективность терапии достигает 97-98%.
Лечение представляет достаточно сложный процесс, в котором принимаются во внимание многие факторы, в частности, генотип вируса, степень поражения печени, сопутствующие заболевания. Исходя из этих данных, врачом-специалистом подбирается терапия и ее продолжительность (в среднем, это 2-3 месяца).