Врач рассказал, как анестезиологи-реаниматологи побеждают боль
«Смогли бы мы сегодня спасти раненого Пушкина? Не факт, но мы не дали бы ему умереть в муках»
Всемирный день анестезиолога, который отмечается сегодня, 16 октября, уходит корнями в историческое событие 1846 года, когда зубной врач Уильям Мортон впервые продемонстрировал удачное применение эфира как анестетика при операции по удалению поднижнечелюстной опухоли.
Однако история анестезиологии началась задолго до XIX века. Врачи всегда стремились обезболить пациента. Например, в Древней Греции людям давали маковую соломку или коноплю, после чего они засыпали.
Сегодня в западных странах специальности анестезиолога и реаниматолога разделены, тогда как в России совмещены. Какие же задачи выполняет анестезиолог-реаниматолог?
- Обезболивание, и тем самым защита больного от операционной травмы.
- Лечение пациентов в тяжелом состоянии и возвращение им жизненно важных функций организма.
Александр Ванюшин: «Анестезия – это искусство управления болью и сознанием»
Фото: © Михаил Захаров / «Татар-информ»
«Это не всегда хирургические пациенты. Как вы помните, во время пандемии коронавируса реанимации в больницах были переполнены людьми с поражением легких. COVID-19 показал, что нам еще многое нужно освоить. Вирус указал нам – нужно готовиться к внезапным ударам», – объяснил главный внештатный анестезиолог-реаниматолог Министерства здравоохранения РТ, заместитель главного врача по анестезиологии и реанимации Городской клинической больницы №7 им. М.Н. Садыкова Александр Ванюшин.
Анестезиология – молодая наука, она не стоит на месте, но даже сегодня врачи обладают огромным арсеналом лекарств и препаратов.
«Студенты спрашивают меня: "Смогли бы мы сегодня спасти Пушкина, раненного на дуэли?" Не факт, но мы не дали бы умереть великому поэту в муках. Сутки он лежал и кричал от боли, и только перед смертью ему дали выпить опиумный раствор. А мы смогли бы его грамотно обезболить и перелить кровь», – объяснил врач.
В реанимации медперсонал общается с пациентом круглосуточно
Фото: © Михаил Захаров / «Татар-информ»
«Анестезиолог Майкла Джексона попал за решетку после его смерти – он неправильно ввел обезболивающее»
Среди обывателей бытует мнение, что анестезиолог-реаниматолог видит своего пациента только тогда, когда вводит наркоз. Этим якобы ограничивается его участие в судьбе больного.
«Это не совсем так. В реанимации медперсонал общается с пациентом круглосуточно. А накануне плановой операции врач придет в палату, снимет маску, покажет лицо и соберет сведения, чтобы правильно подобрать анестезию. После операции у анестезиолога вряд ли есть время сторожить одного пациента, но он обязательно узнает о его состоянии», – объяснил Александр Ванюшин.
Многие из тех, кому предстояло оказаться на операционном столе, наверняка боялись проснуться во время операции. По словам врача, такие ситуации в теории могут случаться.
«Некоторые люди рассказывают о том, что чувствовали боль, слышали голоса врачей и даже видели операционный зал. Это значит, что им делали некачественную анестезию», – подчеркнул анестезиолог-реаниматолог.
К счастью, таких случаев становится все меньше. Избежать эксцессов анестезиологам-реаниматологам помогают специальные мониторы, которые позволяют контролировать глубину анестезии.
Избежать эксцессов на операциях анестезиологам-реаниматологам помогают специальные мониторы
Фото: © Владимир Васильев / «Татар-информ»
«Парацельс говорил: "Любое лекарство – яд, только в правильной дозировке оно таковым не является". Анестезия – это искусство управления болью и сознанием. Действительно компетентный врач найдет способ исправить ситуацию, если пациент начинает ощущать боль. Неумелый специалист может и убить. Так, анестезиолог-реаниматолог Майкла Джексона попал за решетку после смерти "поп-короля". Дело в том, что он неправильно ввел обезболивающий препарат. В итоге мы потеряли звезду планетарного масштаба», – сказал медик.
Некоторые препараты, применяемые в анестезии, имеют необычный эффект. Пациенты могут испытывать эйфорию и наблюдать галлюцинации. Пока человек лежит на операционном столе, ему кажется, что он посещает другие миры, летает в облаках или скатывается с радуги, словно с детской горки.
«Кто-то после анестезии заявляет, что стал лучше запоминать информацию. Кого-то якобы тянет к искусству. Мы относимся к этим рассказам спокойно, скорее как к мифам», – объяснил врач.
«В реанимации люди лежат не в самом лучшем состоянии. Это только в кино у них идеальный макияж»
Фото: © Михаил Захаров / «Татар-информ»
«Если врач не узнал пациента после реанимации, он выполнил свою работу отлично»
«К нам попадают пациенты в разных состояниях, вплоть до комы. Кто-то лежит в реанимации два дня, а кто-то – два месяца. Пациенты выживают как благодаря нашему лечению, так и вопреки нашим прогнозам», – сказал анестезиолог-реаниматолог.
Врач поделился: зачастую он не узнает пациентов, которые еще недавно стояли на пороге жизни и смерти и были увешаны трубками и мониторами.
«То, что я не узнаю их, – высшая оценка моей работы. Честно говоря, в реанимации люди лежат не в самом лучшем состоянии. Это только в кино у них идеальный макияж, а вокруг – чистые белые простыни», – объяснил медик.
«Мы разрешаем родственникам приходить или даже пребывать с пациентами в реанимации. Это очень помогает морально как самим родственникам, так и нам, медикам»
Фото: © Михаил Захаров / «Татар-информ»
Александр Ванюшин считает: чтобы помощь пациентам была действительно качественной, врач не должен выгорать и терять эмпатию.
«Доктор со временем становится немного черствым. Как же не растерять эмпатию? Врач должен представить на месте пациента своего близкого и относиться к нему как к родному. Семья играет огромную роль в нашей работе. Анестезиолог-реаниматолог отдыхает именно у домашнего очага», – рассказал доктор.
Врач считает эффективной практику «открытой реанимации» – модель организации работы реанимации, при которой разрешается совместное пребывание пациента с родственниками. Эта концепция внедрена и в седьмой городской больнице Казани.
«В нашей больнице с 12.00 до 13.00 мы разрешаем родственникам приходить или даже пребывать с пациентами в реанимации. Людей приходит очень много. Мы учим их уходу: как помыть больному руки или сделать массаж. Я считаю, что это очень помогает морально как самим родственникам, так и нам, медикам», – сказал заместитель главврача седьмой горбольницы.
Больницы Татарстана снабжены реанимобилями
Фото: © Михаил Захаров / «Татар-информ»
«Тяжелого пациента из района мы забираем в крупные клиники»
Сегодня в Республике Татарстан внедрена специальная система консультирования – на базе РКБ и седьмой горбольницы создан дистанционный центр по анестезиологии-реаниматологии и реанимации. Специалисты Республиканского центра стремятся сделать доступной своевременную помощь для пациентов в удаленных районах.
«Сегодня мы отслеживаем все тяжелые случаи. Условный пациент после ДТП не останется в районе. Мы постараемся забрать его в крупные клиники: РКБ, ГКБ №7 и МКДЦ в Казани, БСМП Челнов и Альметьевскую межрайонную больницу», – рассказал главный внештатный анестезиолог-реаниматолог Минздрава РТ.
Но ведь пациента в тяжелом состоянии нужно доставить в медицинское учреждение. К счастью, больницы Татарстана снабжены реанимобилями. В республике успешно работает служба санитарной авиации. Благодаря техническому оснащению и самоотверженным медикам жизни пациентов в надежных руках.