На вопрос читателя ответил белгородский врач-кинезитерапевт Олег Смолянин. В редакцию «Белгородских известий» обратился житель Стрелецкого Вадим Колесников.«Мой сын рано научился ходить, и я очень гордился своим малышом. Только беспокоило, что он часто становился на цыпочки. Мне говорили: «Не волнуйся, вырастет – пройдёт». Но вот недавно отметили двухлетие сына, а он по‑прежнему ходит на носочках. Почему так происходит и что с этим делать?» – поинтересовался мужчина.. Врач-кинезитерапевт Олег Смолянин объясняет:«Причин для хождения на носочках много, и ко мне часто обращаются обеспокоенные родители, которые после поиска информации в Интернете переживают, не симптом ли это ДЦП. Сразу скажу: я много работаю с детьми с ДЦП, и среди причин его возникновения обычно сложные роды с травмой и гипоксией ребёнка, так что такие случаи пропустить трудно. При серьёзных неврологических симптомах хождение на носочках будет далеко не единственным признаком».. У многих детей причина ходьбы на носочках – повышенный мышечный тонус ног. Специальный массаж и определённые упражнения помогают решить эту проблему. Получив рекомендации специалиста, родители могут выполнять их дома.«Чаще всего хождение на цыпочках не является признаком какой‑либо патологии, – отмечает Смолянин. – Для детей до двух лет редкие кратковременные эпизоды – это нормально. Как кинезитерапевт, я объясняю это тем, что у малышей, даже тех, кто только начал ходить, развита икроножная мышца. Когда ребёнок встаёт на ножки и делает первые шаги, тонус этой мышцы заставляет его становиться на цыпочки. Но по мере развития других мышц ног стопа при ходьбе встанет правильно».. Нередко, расспрашивая родителей, выясняется, что они сами способствовали такой походке ребёнка, посадив его в ходунки чуть ли не с шестимесячного возраста. Помимо нагрузки на незрелый позвоночник, малыш в них опирается на носочки, и потом трудно научить его ходить иначе. Для правильной ходьбы его приходится переучивать, чтобы он опирался на всю стопу. Специалист отмечает, что привычка ходить на носочках должна пройти сама к трём годам. Так часто делают капризные, легко возбудимые дети, у которых процессы возбуждения преобладают над процессами торможения. Но в любом случае такие эпизоды должны быть кратковременными:«Если этого не происходит, понадобится консультация ортопеда и невролога. Невролог исключит аутизм, психиатрические заболевания и церебральный паралич. Ортопед проверит, нет ли укорочения ахиллова сухожилия – это очень частая причина хождения на носочках. В большинстве случаев эту патологию корректируют с помощью ортопедических ортезов и гипсовых повязок. Дети под присмотром родителей должны заниматься физической терапией, выполняя упражнения для растяжки ахиллова сухожилия».. Если патологий не обнаружат, советую покупать ребёнку обувь с закрытыми носками и твёрдой пяткой, которая хорошо фиксирует детскую ножку. Специальная ортопедическая обувь не нужна.Ребёнок должен много и активно двигаться, бегать, прыгать. Специалисты советуют научить его кататься на велосипеде, так как в этом случае ему нужно будет опираться на всю стопу. Детям с привычкой становиться на носочки также необходим ежедневный укрепляющий массаж, который будет расслаблять икроножные мышцы и стимулировать другие.Елена Мирошниченко.
