Евгения Михайлова: «У детей проявления СД нарастают достаточно быстро»
Диабет 1 типа — наиболее распространенное хроническое заболевание среди детей. Методы профилактического лечения этого аутоиммунного заболевания еще не разработаны. Тревогу вызывают темпы распространения недуга: среди детей дошкольного возраста количество больных ежегодно увеличивается на 5%, среди школьников и подростков — на 3%. Мы пообщались с главным детским эндокринологом Самары и Самарской области к. м. н. Евгенией Геннадьевной Михайловой по вопросам диагностики и лечения сахарного диабета у детей.
— Евгения Геннадьевна, расскажите, пожалуйста, какие симптомы сопровождают сахарный диабет и что нужно делать, если есть подозрение о болезни.
— Диагноз «сахарный диабет» ставится в том случае, если есть признаки диабета и сахар крови в любое время выше чем 11,1 миллимоль/литр или на голодный желудок больше чем 7 миллимоль/литр. Прежде всего, ребенок начинает много пить и соответственно чаще ходить в туалет (полиурия и полидипсия). В некоторых случаях может наблюдаться снижение массы тела. Кроме того, снижается активность ребенка, появляется вялость, повышенная утомляемость.
У детей проявления сахарного диабета нарастают достаточно быстро и могут привести к декомпенсации сахарного диабета и, как следствие, к серьезным осложнениям. Поэтому если вы заметили, что ребенок вдруг начал много пить или у ребенка первых 7 лет жизни неожиданно появились «мокрые» ночи, то обязательно сдайте кровь на сахар. Если сахар крови натощак будет больше чем 7 или в любое другое время выше чем 11,1 миллимоль/литр, нужна консультация специалиста-эндокринолога, и детям обязательно показана экстренная госпитализация в стационар.
— Помповая инсулинотерапия — современный метод компенсации диабета. Тем не менее довольно большое число людей с сахарным диабетом продолжают использовать шприц-ручки. Расскажите, пожалуйста, чем отличаются эти способы, в каких случаях шприц-ручка, а в каких помпа предпочтительнее.
— Вопрос — в удобстве использования и особенностях пациента (иглобоязнь, детский или подростковый период, активные занятия спортом). В этих случаях предпочтительнее наиболее современный способ введения инсулина с помощью инсулиновой помпы, то есть это постоянная подкожная инфузия инсулина, и отличие в том, что если шприц-ручка вводит инсулин одномоментно, потом этот инсулин рассасывается из подкожной клетчатки, то инсулиновая помпа постоянно вводит инсулин маленькими дозами.
Человек живет с сахарным диабетом всю жизнь, это та болезнь, которая не знает ни выходных, ни праздничных дней. Пациенту зачастую бывает очень сложно изо дня в день придерживаться всех рекомендаций, поэтому сейчас для многих голубой мечтой стала помпа, которая будет делать все сама: поставил сенсор, катетер и живешь без диабета, наслаждаешься жизнью, а помпа мониторит, вводит инсулин.
Родители, которые делают инъекции инсулина шприц-ручками, особенно малышам первого года жизни, порой жалуются, что вынуждены по 15 минут бегать за ребенком, чтобы сделать инъекцию. Когда мы переводим малышей на помпу, мы видим, как меняется их характер: они возвращаются в состояние обычных малышей. В данной ситуации главное преимущество — неоспоримое, психологического характера облегчение жизни пациента, улучшение образа жизни, уменьшение количества инъекций и инвазивных процедур. Еще один момент, который сложно достигнуть с помощью терапии шприц-ручки, — физиологичность введения базального инсулина, в соответствии с суточными ритмами и особенностью физической активности малышей.
Человек живет с сахарным диабетом всю жизнь, это та болезнь, которая не знает ни выходных, ни праздничных дней.
У меня
материал полностью на http://med-info.ru/content/view/8036