Причины боли в копчике: что может вызывать болевой синдром?

Несколько лет назад был проведен широкомасштабный опрос жителей нескольких стран, в котором предлагалось ответить на один вопрос: какую боль вы испытываете чаще всего? По результатам исследований выяснилось, что наиболее частым видом боли является боль в спине. Копчик это самая нижняя часть спины, и боль в копчике не такая уж редкость. Чаще ею страдают женщины, однако тут следует учесть, что речь идет именно о кокцигодинии – копчиковой боли, обусловленной раздражением копчикового нервного сплетения. Это так называемая истинная кокцигодиния – болевой синдром, при котором причины боли в копчике выявить не удается.

Однако чаще всего причиной боли в копчике являются вполне объяснимые патологические изменения его самого или окружающих тканей. Это либо остеохондроз, или отложение солей в крестцово-копчиковом суставе, либо воспалительные изменения в мягких тканях по соседству с копчиком: прямой кишке, перианальной области, а также других органах малого таза. В этом случае врачи не говорят о кокцигодинии, так как данный болевой синдром является лишь симптомом другого заболевания. Копчиковая боль у женщин нередко возникает в ответ на опущение органов малого таза, особенно матки и влагалища. Это случается после перенесенных родов, особенно многократных, или тогда, когда родился крупный ребенок, повредивший родовые пути. У мужчин причинами боли в копчике зачастую являются последствия его травм, например, при падении, или воспалительные заболевания прямой кишки, такие как геморрой.

Поэтому когда пациент обращается к врачу с подобными жалобами, для выявления причины боли в копчике его обязательно отправляют на урологическое (мужчины), гинекологическое (женщины) и проктологическое обследования. И только если обследование не выявило никаких воспалительных причин боли в копчике, ставят диагноз кокцигодинии.

Специалисты склонны считать, что часто истинная кокцигодиния обусловлена сидячим образом жизни. Помимо того, что сам по себе малоподвижный образ жизни способствует ухудшению работы всех составляющих опорно-двигательного аппарата, так еще отложения солей и деформация копчиковой кости в результате постоянного давления на нее при сидении приводят к сдавливанию крестцово-копчикового сплетения, что, собственно, и служит непосредственной причиной боли в копчике при кокцигодинии.

Боли в копчике часто носят разлитой характер, а иногда иррадиируют в прямую кишку, влагалище и т.п. Они непостоянны как в отношении частоты приступов, так и их продолжительности. Чаще всего боль в копчике кратковременна, но может быть весьма продолжительной и мучительной, серьезно снижая качество жизни пациента. Проблема усугубляется тем, что боли при истинной кокцигодинии плохо поддаются терапии. Как правило, назначают противовоспалительные, обезболивающие препараты и физиотерапию, но не всегда они оказываются действенными. Тогда прибегают к хирургической операции – пресечении чувствительных нервов крестцово-копчикового сплетения.