Опоясывающий лишай (или опоясывающий герпес)
Опоясывающим лишаем (Herpes zoster) принято называть вирусное заболевание, которое проявляется специфическими, как правило, односторонними высыпаниями на кожных покровах с выраженным болевым синдромом. Причины заболевания — вирус ветряной оспы – Varicella zoster. Как правило, с ветряной оспой человек встречается в сравнительно молодом возрасте.
Опоясывающий лишай у детей, а точнее вирус Варицелла Зостер, протекает в виде ветрянки. У людей, перенесших ветряную оспу, вирус всегда переходит в латентную (спящую) форму, и сохраняется в нервных клетках задних отделов спинного мозга и в ветвях черепных нервов. Спустя многие годы после первичного инфицирования вирус может активизироваться и выйти из нервных клеток. Когда он достигает окончания нерва, происходит инфицирование того участка кожи, за которую тот отвечает. Заболевание чаще всего проявляется сильным зудом, болями и характерными герпетическими высыпаниями. Самостоятельное выздоровление наступает спустя 2 – 4 недели, но у отдельных больных зуд и боль остаются еще долгие месяцы и даже годы, такое состояние принято именовать постгерпетической невралгией.
Активизация и выход из спящего состояния наступает как правило при снижении иммунитета. Кроме того, его могут спровоцировать:
- прием медицинских препаратов, которые подавляют иммунитет человека;
- наличие хронических стрессовых состояний и изнуряющая работа;
- различные онкологические заболевания, например, лимфогранулематоз, злокачественные новообразования;
- операция по пересадке органов и костного мозга;
- может быть следствием лучевой терапии.
У многих людей появляется вопрос о заразности данного заболевания. Вообще, опоясывающий лишай не заразен, но поскольку он имеет схожесть с ветряной оспой, то для детей и людей, не болевших ветрянкой ранее, он может представлять угрозу.
Опоясывающий лишай: симптомы и клиническая картина
Опоясывающий герпес всегда локализуется по ходу расположения нервных стволов, очень часто в межрёберных, и в ветвях тройничного нерва; характерные симптомы — односторонность поражения и болевой синдром. В большинстве случаев высыпания появляются на туловище, но могут появляться на лице и даже на голове. Кожным высыпаниям при опоясывающем лишае практически всегда предшествуют общее недомогание, зуд, субфебрильная температура тела, невралгические боли и покалывания на местах будущих высыпаний.
Следующая стадия характеризуется появлением отечных розовых пятен, которые в течение 3—4 суток группируются в эритематозные папулы, которые быстро превращаются в пузырьки. Примерно на 6—8 сутки пузырьки начинают подсыхать, ни их месте появляются жёлто-коричневые корочки, которые потом самостоятельно отпадают, на их месте может сохранятся незначительная пигментация. После исчезновения высыпаний у некоторых больных может сохранятся постгерпетическая невралгия, которая очень тяжело поддается лечению.
Длительность течения неосложнённой формы опоясывающего лишая составляет примерно 3—4 недели. Болевой синдром может не утихать в течение нескольких месяцев. В очень редких, ничем не осложненных случаях течение опоясывающего герпеса может быть не просто легким, но и практически безболезненным.
Возможные осложнения опоясывающего лишая:
- пневмония;
- поперечный миелит с выраженным параличем;
- гепатит;
- менингоэнцефалит.
Опоясывающий лишай: фото
Опоясывающий лишай: фото
Опоясывающий лишай на шее
Опоясывающий лишай: лечение
В большинстве случаев течение болезни, даже без соответственного лечения, заканчивается самостоятельным выздоровлением, поэтому вопроса о том, как лечить опоясывающий лишай, как правило, не возникает. Но все же эффективное лечение опоясывающего герпеса существует и своевременное обращение к специалисту может значительно облегчить течение заболевания, а также предотвратить возможные осложнения.
Основные цели лечения заболевания:
- ускорение процесса выздоровления;
- максимальное снижение болевых ощущений;
- предотвращение возможных осложнений;
- уменьшение вероятности возникновения постгерпетической невралгии.
Назначение медикаментозной терапии необходимо в первую очередь тем людям, у которых есть высокий риск возникновения осложнений, а также при затяжном течении болезни. Лекарственная терапия показана лицам с иммунодефицитами и пациентам, чей возраст превысил 50-летний барьер. Эффективность противовирусной терапии у молодых и здоровых людей не доказана.
Случаи легкой и средней степени лечатся амбулаторно. Экстренная госпитализация показана в тех случаях, когда вирус поражает головной мозг и глаза.
Препараты, используемые в лечении
В качестве медикаментозной терапии при лечении опоясывающего лишая применяются различные противовирусные препараты, например, изопринозин, гропринозин, валацикловир, ацикловир, пенцикловир, фамвир и другие. Входящие в состав этих препаратов вещества обладают способностью внедрятся в вирусную ДНК, что позволяет нарушить репликацию вируса, то есть подавить процесс его размножения.
Несмотря на то, что безопасность и эффективность применения вышеперечисленных лекарственных препаратов подтверждена многочисленными исследованиями, начинать их прием можно только по назначению врача. На начальной стадии заболевания применение противовирусных средств позволяет уменьшить боль, снизить длительность болезни и уменьшить вероятность появления постгерпетической невралгии. Лечение опоясывающего лишая нередко предполагает прием обезболивающих препаратов. Правильно подобранное обезболивающее дает возможность свободно двигаться и снижает психологический дискомфорт. Вот некоторые из них: Декскетопрофен, Напроксен, Ибупрофен, Кеторолак и Кетопрофен. Они также назначаются лечашим врачом, начинать прием самостоятельно не следует.
Лечение опоясывающего лишая народными средствами
Лечение народными средствами также возможно, в данном случае применяются настойка корневищ имбиря и настойка коры ивы – эти средства обладают прекрасным тонизирующим действием, а также повышают сопротивляемость организма. Наружная терапия осуществляется при помощи протирок и примочек настойкой мелиссы, отваром травы бессмертника и пр.
Прогноз в лечении заболевания обычно благоприятный, за исключением развития энцефалитической формы Варицелла Зостер.