Минздрав обновил временные рекомендации по лечению коронавирусной инфекции
В списке возможных к назанчению препаратов появился недавно зарегистрированный от COVID-19 фавипиравир. В протоколах лечения среднетяжелых и тяжелых форм COVID-19 в ряде схем он указан в качестве основного препарата. Пока в России зарегистрирован только доработанный «ХимРаром» аналог Avigan от японской Fugifilm – Авифавир, ставший первым препаратом с показанием COVID-19. Применение фавипиравира разрешено только в стационарах.
В составе комплексной терапии появились ранее не приводимые препараты для лечения ревматоидного артрита – тофацитиниб, канакинумаб, а также недавно зарегистрированный в России компанией «Р-Фарм» олокизумаб.
Противомалярийные препараты гидроксихлорохин и мефлохин остались в рекомендациях в качестве перспективных препаратов для лечения COVID-19. Хотя там появилась отсылка к опубликованному в The Lancet исследованию, не подтвердившему эффективность гидроксихлорохина и показавшему более высокую летальность у принимавших его пациентов по сравнению с контрольной группой. ВОЗ 26 мая приостановил клинические испытания гидроксихлорохина от коронавирусной инфекции. Но Минздрав настаивает, что применение препарата в низких дозах у определенной группы пациентов с низким риском нарушения сердечных ритмов обосновано.
Появились отдельные схемы лечения для цитокинового шторма – осложнения коронавирусной инфекции. Они предусматривают сочетание метилпреднизолона или дексаметазона с тоцилизумабом, сарилумабом или канакинумабом.
Первыми признаками коронавирусной инфекции могут стать поражения кожи – на это указывают исследования и собственный опыт наблюдения соотетчественников, указывает Минздрав. В рекомендациях классифицированы семь групп наблюдаемых дерматозов и кожных сыпей.
Добавлены особенности клинических проявлений COVID-19 у пациентов пожилого и старческого возраста.
В новых рекомендациях появились также показания к клиническому использованию антиковидной плазмы. Уточнено, что речь идет о пациентах в тяжелом состоянии или средней степени тяжести на 3–7 день заболевания, либо если болезнь длится дольше 21 дня.