В НМИЦ Блохина обнаружили перерасход бюджета ОМС на онкологию в 28 регионах
Согласно данным Центра координации онкопомощи НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, за девять месяцев 2023 года в 28 из 46 курируемых главным онкологом Иваном Стилиди субъектов зафиксировано перевыполнение плановых объемов ОМС по профилю «онкология». Объем перерасхода за этот период составил 11,7 млрд рублей, одновременно 17 регионов не освоили, относительно плана, 4,1 млрд рублей. Основной причиной нехватки средств в аналитическом центре считают несовершенство методики распределения субвенций из ФФОМС – на это же неоднократно указывали сами регионы.
В контур анализа попали 46 субъектов из пяти федеральных округов, закрепленных за директором медцентра и главным внештатным онкологом Минздрава РФ Иваном Стилиди – это все субъекты Северо-Западного, Южного, Уральского, Сибирского и Дальневосточного округов.
Наибольшее перевыполнение объемов сложилось в Челябинской (+40,6% от плана), Ленинградской (+32,7%), Свердловской (+29,5%), Волгоградской областях (+25,6%) и Республике Карелия (+23,6%). Также высокие показатели у таких крупных регионов, как Санкт-Петербург (+16,2%), Новосибирская область (+11,2%), Красноярский край (+10,8%).
Наибольший процент пока не освоенных средств у Чукотского АО (-64,4% от плана), Ненецкого АО (-59,7%), также в первой десятке по этому показателю республики Алтай, Тыва, Якутия, Коми, ЯНАО.
Источник: презентация Надежды Волчек
Руководитель аналитического подразделения Центра координации помощи Надежда Волчек, представившая данные на XXVII Российском онкологическом конгрессе RUSSCO 15 ноября, считает, что в основном перерасход происходит из-за того, что методика распределения субвенций из ФФОМС регионам не учитывает фактические показатели заболеваемости, а выдается на количество застрахованных лиц.
Недовыполнение плана может быть связано с проблемами в планировании территориальных программ госгарантий, когда неосвоенные средства в последующем перераспределяются на другие профили медпомощи.
Дефицит средств ОМС на лечение онкологических заболеваний в 2023 году зафиксировали сразу несколько регионов – в Нижегородской области попросили выделить из федерального бюджета дополнительно 3 млрд рублей на профильное лечение, в Свердловской области также спрогнозировали нехватку средств и предложили изменить методику составления размера субвенций.
Решили обратиться в Правительство РФ и парламентарии Алтайского края – законодатели добиваются включения в методику распределения субвенций ОМС для регионов новых параметров, таких как заболеваемость на конкретной территории и доля сельского населения.
Заметное изменение методики распределения субвенций запланировано на 2024 год, но оно коснется только увеличения общей субвенции для 25 регионов с низкой плотностью населения.
Всего в 2023 году из бюджета системы ОМС на онкологию должно уйти 355,7 млрд рублей. Показатель растет из года в год: в 2019 году годовой объем средств ОМС на онкологию составлял лишь 185,7 млрд рублей.