КС отказался пересматривать лицензионные требования к проведению медикаментозного аборта
Конституционный суд (КС) РФ отказался принимать жалобу орловской частной клиники «Альтаир», которая потребовала пересмотреть лицензионное законодательство по профилю «акушерство и гинекология» и отменить требование регуляторов иметь дневной стационар для проведения медикаментозного аборта. Получить лицензию на нехирургическое прерывание беременности клиника пытается с 2019 года через суды всех инстанций, включая Верховный суд, однако они неоднократно отказывали медорганизации.
В одном из последних исков в КС «Альтаир» утверждал, что ФЗ №99 «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 4 мая 2011 года противоречит нескольким положениям Конституции РФ, поскольку требует от клиник для проведения искусственного аборта иметь в составе, кроме прочего, дневной стационар.
Данный иск – продолжение череды споров, начатых в 2019 году. Изначально Депздрав Орловской области отказался оформить клинике отдельную лицензию на прерывание беременности в амбулаторных условиях, что и стало поводом к многочисленным судебным разбирательствам. Выдать нужный документ ведомство отказалось (и до сих пор отказывается), поскольку в клинике нет малой операционной, дневного стационара и нужных специалистов (анестезиологов-реаниматологов).
Клиника же ссылалась на то, что эти структуры и специалисты необходимы лишь для медцентров, практикующих хирургический аборт, а для медикаментозного консультировать пациентку можно и без операционной, на что указывают клинические рекомендации «Медикаментозное прерывание беременности».
Суды, тем не менее, сослались на текущий Порядок оказания медпомощи Минздрава РФ по профилю «акушерство и гинекология», исполнение положений которого обязательно для получения лицензии. В одном из своих последних решений Верховный суд России подчеркивал: процесс искусственного прерывания беременности медикаментозным способом и соответствующая услуга не единовременны, а носят длительный характер и включают в себя динамическое наблюдение, а также этап устранения некоторых осложнений, на котором и может потребоваться вмешательство в дневном стационаре (причем именно в клинике, где пациентке выдали препарат).
Верховный суд также утверждал: аргумент истца о том, что услуга может предлагаться не полностью, а лишь в объеме консультирования о наличии показаний для аборта, «основан на неверном понимании приведенных положений законодательства». «Экономические интересы частной медицинской организаций не должны становиться приоритетными», – гласит позиция суда.
КС РФ не стал углубляться в суть претензий «Альтаира», а также не стал оценивать аргументы судов предыдущих инстанций, лишь заметив, что положения закона «О лицензировании» и №323-ФЗ «Об охране здоровья граждан» «направлены на создание необходимых условий охраны здоровья, в том числе репродуктивного, и обеспечивают оказание гражданам медицинской помощи в полном объеме». Следовательно, заключил суд, данные законоположения «не могут расцениваться как нарушающие конституционные права заявителя».
В картотеке арбитражных дел сейчас есть не менее восьми исков клиники «Альтаир» к Депздраву Орловской области, многие из которых дошли до Верховного суда РФ. Первый из них подан в 2019 году, остальные подавались с тем же содержанием, а в последний раз требования были отклонены Верховным судом в ноябре 2023-го. Организация, тем не менее, не бросает попытки оспорить все отказные решения и 21 ноября снова обратилась в Верховный суд с кассационной жалобой на предыдущие определения судов.
В 2023 году все больше частных клиник в регионах самостоятельно отказываются от проведения абортов, независимо от его типа. Эти решения продиктованы активной госполитикой по повышению рождаемости в России.
В середине 2023 года вице-спикер Госдумы РФ Анна Кузнецова предложила губернаторам запретить выдачу частным клиникам лицензий на проведение абортов, а затем заявила, что подобная работа ведется в не менее десяти регионах страны. Нормативный запрет на выдачу частным медорганизациям лицензий на проведение абортов отсутствует, но министр здравоохранения Михаил Мурашко заявил, что ведомство открыто к обсуждению этого вопроса.