Исследование: в России сокращается число руководителей медорганизаций
Авторы из Первого МГМУ им. И.М. Сеченова представили результаты анализа кадрового состава управленческого звена медучреждений – специалистов в области организации здравоохранения и общественного здоровья – в 2017–2021 годах, а также оценили текущую востребованность таких сотрудников на примере Москвы. Выяснилось, что число руководителей клиник в стране ежегодно неуклонно снижалось – с 22,1 тысячи в 2017 году до 18,9 тысячи в 2021-м. Одновременно значительно выросло количество врачей-методистов.
Работа, основанная на статистических сборниках ЦНИИОИЗ Минздрава РФ, опубликована в свежем номере журнала «Здоровье мегаполиса». Авторы – сотрудники кафедры общественного здоровья и здравоохранения им. Н.А. Семашко Сеченовского университета, включая профессора Валерия Трегубова.
Цель исследования – определить в динамике количество специалистов в сфере здравоохранения Москвы и других регионов с образованием в области организации здравоохранения и общественного здоровья, которые либо занимают управленческие должности в медучреждениях, либо работают врачами-методистами или врачами-статистиками.
В 2021 году количество руководителей медорганизаций, по сравнению с 2017 годом, сократилось на 14,5%, причем снижение наблюдалось каждый год и в среднем составило 3,9%. Похожая ситуация с главврачами в Москве, где на конец 2021 года зафиксировано 884 руководителя (964 в 2017-м). Соответственно, снижалась и обеспеченность данными специалистами в расчете на 10 тысяч населения.
Снижение количества управленческих кадров компенсировалось увеличением численности врачей-методистов – с 4,6 тысячи до 5,8 тысячи человек в России. Почти не изменилось положение врачей-статистиков – динамика в сегменте составила в среднем -0,05%.
Одновременно авторы исследования заметили, что за те же пять лет заметно сократилось число медорганизаций – с 7,5 тысячи в 2017-м до 6,7 тысячи в 2021-м (снижение 10%).
Накануне свои данные по количеству управленцев сферы здравоохранения представила на конгрессе «Национальное здравоохранение» директор ЦНИИОИЗ Ольга Кобякова. Опираясь на данные Росстата, в НИИ подсчитали, что в стране на конец 2022 года трудились 12 245 руководителей госклиник регионов, Минздрава, ФМБА и других ведомств, а также около 4,5 тысячи руководителей частных клиник.
ЦНИИОИЗ, как и Минздрав РФ, фиксирует нехватку квалифицированных управленцев в сфере здравоохранения. В 2020 году глава Минздрава Михаил Мурашко отмечал: «Сегодня проблема – найти главного врача. Проблема – найти грамотного руководителя органа исполнительной власти субъекта РФ. Они меняются на сегодняшний день, я уже перестал запоминать по некоторым регионам. По некоторым регионам за два года поменялось пять человек, причем ни один вновь приходящий не становится лучше предыдущего».
Чтобы решить проблему, в НИИ, например, организуют сразу несколько образовательных проектов как для руководителей региональных минздравов, так и для главных врачей.
В Пермском крае на решение той же проблемы ежегодно направляют целевой транш из регионального бюджета. В 2023 году власти региона выделили 3,6 млн рублей, чтобы провести конкурс для специалистов, желающих продолжить карьеру в качестве управленца в здравоохранении – главного врача больницы или его заместителя. В прошлом году в финал прошли 22 из 142 участников, правда, получили новые должности единицы, остальные составили управленческий «резерв». За эти деньги врачи проходят обучение, параллельно защищая свои проекты по улучшению местной медицины.